СЕМЕН
Муж., 33 лет. Челябинск |
Беспокоят частые головные боли (пульсирующие в висках и затылочной области),очень частое напряжение в голове (то ползанье каких то «мурашек« в голове, то колики в голове, легкие головокружения. Частая беспричинная тревожность, раздражительность, нервозность, охватывает паника,сопровождающаяся внутренней дрожью и какими то приливами к голове ( как будто распирает изнутри головы). Быстрая утомляемость и снижение работоспособности . Ощущение постоянного мышечного напряжения , в основном в области шеи и ног. Шумы в ушах, в основном перед сном и с утра. Плохо переношу погодные условия (в основном перепады температур). Не могу долго находится в душном помещении. Повышенное потоотделение. Тяжело засыпаю и плохо сплю, просыпаюсь уставшим и разбитым. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе теменных долей, субкортикально и паравентикулярно определяются единичные очаги глиоза(гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1 без перифокальной инфильтрации размером 0,5 см. Во всех отделах боковых желудочков, субэпиндимарно, визуализируются неправильной формы множественные пристеночные образования с четкими неровными контурами, неоднородной тканевой структуры, максимальными размерами1,3*0,9 см. После в/в контконтрастирования патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 2,0 см, слева 2,0 см, индекс боковых желудочков 32,6/ норма, 18-22,1, после 60 лет22,6-26,0; передних рогов справа 0,9 см, слева 0,9 см, индекс передних рогов 27,4/ норма 24,0-26,3, после 50 лет28,2-29,4; без перивентрикулярной инфильтрации. 3-й желудочек не расширен. 4-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов поталогического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции доп. Образований не выявлено. Мышцы с обеих сторонв размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, хиазмальная цистерна не изменена, воронка гипофиза не смещена. Инфратенториально, в области верхней ретроцеребеллярной цистерны определяется локальное расширение субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты, без перифокального глиоза, размерами 2,3*1,4 см. На фоне незначительной гипоплазии задних отделов червя мозжечка (вариант развития) определяется незначительное локальное аналогичное заместительное расширение нижней ретроцелебелярной цистерны размером 1,1 * 1,4 см. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Выявлено нарушение пневматизации верхнечельстных пазух носа, клеток решетчатой кости, лобных пазух за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки/ инфильтративного воспалительго генеза/, с умеренным снижением пневматизации, без экссудативного компонента. В пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных очагов глиоза, вероятнее сосудистого генезиса. Множественные субэпендимарные образования боковых желудочков. Умеренная внутренняя симметричная гидроцефалия. Небольших размеров арахноидальные ликворные кисты ЗЧЯ (вариант развития). Выраженный полисинусит. ЧТО СО МНОЙ НЕ ТАК. |
врач-невролог
Из всех этих слов резюме таково: проблем с головным мозгом нет, а вот к ЛОР врачу нужно обратиться с полисинуситом.
Время создания: 26 Ноября 2014 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Необходимо консервативное лечение у ЛОР-специалиста.
Время создания: 11 Декабря 2014 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|