расшифровка нсг диагноз

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №760048 :: (29.01.2014 16:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Муж., 26 лет.
Россия Тверь
Здравствуйте. Ребенку 5 месяцев делали нсг. Результаты: МПЩ - 4 мм, по ковексу жидкость 4,8 мм. ПРБЖ D-7.2мм, S-7,2мм. БЖ на уровне тел: D-9мм, S-9мм. 3-й желудочек - 4 мм. В 3 месяца результаты были: МПЩ-3мм, жидкость по конвексу 2,3мм, ПРБЖ- D-5,8мм, S-5.8мм. БЖ -D-3.6мм, S-3.6мм, 3-й желудочек-3,5мм. Сначала нам назначили кавинтон и пантогам (я ничего не давала, уж больно ужасные препараты). Теперь врач говорит, что у вас хуже стало. Назначили диакарб и аспаркам и уколы кортексин. Ребенок не срыгивает, ведет себя спокойно. Уже ползает в 5 мес. Объем головы у нас 43 см. Весим 6900 (родились 3340). На ГВ. Не пойму какой диагноз поставил врач. Помогите расшифровать, что эти показатели по НСГ означают? Опасно для ребенка?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, без жалоб и клиники эти данные не означают ничего. Не вижу смысла лечить , если клиники заболевания нет.
Время создания: 29 Января 2014 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 30 Января 2014 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 29 Ноября 2017 16:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала