Расшифровка ОАК
«Другие консультации / Гематолог»
Вопрос №842426 :: (24.02.2015 15:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Юлия
Жен., 30 лет. Москва |
Добрый день, сдавала для гинеколога общий анализ крови. Если для интерпретации имеет значение - сегодня 6-й день цикла, месячные умерено обильные. Не могли бы Вы помочь с расшифровкой: Гематокрит 36.0 % (35.0 - 45.0) Гемоглобин 11.8 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты 4.43 млн/мкл (3.80 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 81.3 фл (81.0 - 100.0) RDW (шир. распред. эритр) 14.5 % (11.6 - 14.8) MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.6* пг (27.0 - 34.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты 291 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 6.95 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы (общ.число), % 42.3* % (48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%) Лимфоциты, % 43.2* % (19.0 - 37.0) Моноциты, % 9.8 % (3.0 - 11.0) Эозинофилы, % 3.3 % (1.0 - 5.0) Базофилы, % 1.4* % (< 1.0) Нейтрофилы, абс. 2.94 тыс/мкл (1.56 - 6.13) Лимфоциты, абс. 3.00 тыс/мкл (1.18 - 3.74) Моноциты, абс. 0.68 тыс/мкл(0.20 - 0.95) Эозинофилы, абс. 0.23 тыс/мкл (0.00 - 0.70) Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл (0.00 - 0.20) СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч (< 20) *Результат, выходящий за пределы референсных значений Глюкоза 5.7 ммоль/л 4.1 - 5.9 Ферритин 6* мкг/л 10 - 120 Т4 свободный 11.9 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 2.03 мЕд/л 0.4 - 4.0 % лимфоцитов повышаются у меня переодически лет с 14, при этом абс. остается в норме. Заранее спасибо за ответ. |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия!
В крови минимальная железодефицитная анемия. Уровень лимфоцитов совершенно нормальный и по проценту и по абсолютной величине. Не процент в ОАК имеет ключевое значение, а абсолютное содержание клеток которое с процентом часто не коррелирует. Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины. Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ! Так понятно? Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютивные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще. Относительные цифры процента имеют относительное значение, но с учетом клиники и данных прежних анализов. В Вашем случае лимфоциты были и есть нормальны. Я могу дать ссылки на руководства по гематологии мирового уровня, где нормальный процент лимфоцитов у взрослых до 44-45%! Не пытайтесь уложиться в прокрустово ложе древнесоветских норм! Низкий ферритин отражает выраженный железодефицит. Великолепный уровень ТТГ подтверждает нормальную функцию щитовидной железы. Анемию разумно обсудить с терапевтом и гинекологом. Необходим, как минимум, трехмесячный курс лечения препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Повторите ОАК через 2 месяца. Время создания: 25 Февраля 2015 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
терапевт
Ничего опасного нет.
Время создания: 06 Марта 2015 21:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
 
|
Мнение зала
Юлия 25.02.2015 09:21
Александр Юрьевич, спасибо Вам огромное за ответ!!! Вы меня успокоили, а то я открыла интернет и уже себе кучу страшностей начитала  . Еще один маленький вопрос - исходя из Ваших объяснений, я правильно понимаю что базофилы 1,4% при норм. абс. значениях тоже не страшно? Посмотрела прошлые анализы, базофилы:19.08.2013 0.03 тыс/мкл (0.5%) 11.12.2013 0.05 тыс/мкл (0,8%) 25.02.2014 0.07 тыс/мкл (1%) 12.09.2014 0 тыс/мкл (0%) 24.02.2015 0.1 тыс/мкл (1,4%) |
Александр Юрьевич 25.02.2015 11:08
" Еще один маленький вопрос - исходя из Ваших объяснений, я правильно понимаю что базофилы 1,4% при норм. абс. значениях тоже не страшно? " Конечно, не страшно!
|
