Расшифровка печёночных проб

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №702556 :: (05.06.2013 22:59) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Роман
Муж., 29 лет.
Киев
Добрый день, уважаемые консультанты!
Мужчина, 29 лет. Злоупотребляю алкоголем. - 200-250 гр. коньяка или водки вечером на ужин практически ежедневно на протяжении шести лет. На выходные - бывает и больше.
Просьба - не отправлять на консультацию к наркологу.)

Результаты печёночных проб:
АСТ - 37.30 U\L при норме 0.0-50.0
АЛТ - 44.86 U\L при норме 0.0-50.0
щелочная фотосфаза - 76.0 U\L при норме 30.0 - 120.0
Гамма-глутамилтрансфераза - 142.0 U\L при норме 0.0 - 55.0
Билирубин общий - 16.2 Umol\L при норме 15.0 - 21.0
Билирубин прямой - 1.65 Umol\L при норме менее 3.4
Билирубин непрямой - 14.6 Umol\L при норме менее 14.9
Белок общий 72.9 g\L при норме 66.0 - 83.0

Вопрос: печёночные пробы (без других исследований) могут на 100% исключить гепатит\цирроз\рак печени?
Приведённые результаты, учитывая, что большинство в рамках нормы с учётом анамнеза - исключают гепатит\цирроз\рак печени?
Спасибо!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 06 Июня 2013 07:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Есть начальные признаки токсического гепатита! Рекомендуется УЗИ вн. органов.
Время создания: 06 Июня 2013 19:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Токсический гепатит на подходе.Вместе с ним придёт и панкреатит токсико-метаболический.Пока жировой гепатоз алкогольной этиологии.
Сдать альбумин,ПТИ,липазу,эластазу 1 кала,УЗИ бр пол,ФГДС.
Время создания: 06 Июня 2013 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. нет
2. нет
Время создания: 28 Февраля 2016 01:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Не могут ни исключить, ни подтвердить. В Вашем случае балластируют на верхней границе трансаминазы и повышена ГГТП. Это вероятно признаки алкогольного поражения печени. Пора завязывать с бухлом пока не дошли до необратимых изменений -
   
(Гость) Роман 06.06.2013 08:12
Александр Юрьевич, спасибо за Ваш ответ.
   
   
(Гость) Роман 06.06.2013 21:49
Уважаемые Владимир Иванович и Елена Владимировна!
Прежде всего - спасибо за Ваши ответы.
Дополнительно хочу спросить - полный отказ от алкоголя сможет изменить ситуацию? какая длительность периода воздержания (с последующей сдачей анализов), чтобы увидеть действительно ли это только действие алкоголя даёт такую картину?
   
Может!
   
Анализы повторить через 3 месяца. УЗИ сделать сейчас (что бы было с чем сравнивать) и повторить через 3 месяца.
   
Даже алкогольный цирроз печени в 1 стадии при полной отмене алкоголя регрессирует.
   
(Гость) Роман 06.06.2013 22:58
Спасибо, уважаемые Владимир Иванович и Елена Владимировна!

Владимир Иванович, Ох, боюсь я УЗИ, если честно. Этих проб ждал тоже очень нервно - т.к. сам вижу, что немного далеко зашёл с этим алкоголем.
Дозу постепенно снижаю, Галстену пью, питание поменял на что-то среднее между диетой №5 и №10 (высокий холестерин).
Спасибо за Вашу работу и хорошего Вам настроения всегда - Вы много добра делаете (по себе сужу - как то полегчало аж прям).