расшифровка рентген-снимка
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №773186 :: (21.03.2014 18:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
|
Елена
Жен., 29 лет. Москва |
Здраствуйте! помогите расшифровать рентген-снимки до болезни http://www.imageup.ru/img123/1694711/6.jpeg.html и после http://www.imageup.ru/img123/1694708/5.jpeg.html. На мой взгляд, без изменений. |
 |
   |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена! Слева внизу была на первом снимке копеечная инфильтрация - рентгенологический критерий пневмонии. Если интересно, завтра обведу это место, чтобы для Вас наглядно было. Время создания: 21 Марта 2014 23:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 22.03.2014 17:43
Добрый день, Елена! «Доктор сказал-пневмонии уже нет.» Он прав! «Но температура каждый день поднимается 37,2-37,5.» Это наверняка временные и безобидные остаточные явления пневмонии. Дайте срок и все пройдет! «На фоне приема антибиотиков очень сильная диарея-16 раз в день.» Это так называемая антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) - преходящий побочный эффект применения антибиотка. В большинстве случаев ААД протекает весьма доброкачественно и проходит без лечения. Если идет дегидратация и ребенок теряет вес, необходимо немедленно обратиться к педиатру! Если в кале появится кровь - вызывайте скорую! Дело в том, что надо отличить безобидные формы от грозной формы АДД – псевдомембранозного колита (ПМК). Открою Вам страшную тайну. В нормальном здоровом кишечнике человеческом мирно квартируют так называемые клостридии: возбудители газовой гангрены  , столбняка  и ботулизма  . Так вот, когда на фоне применения антибиотиков одни из видов клостридий начинает дебоширить и выделять свой зловредный токсин - развивается грозное осложнение - ПМК. Собственно за ПМК в Вашем тексте данных нет. Тем не менее, с учетом того, что Вы в Москве, я рекомендую сделать анализ кала на токсин клостриди. Стоит он 700 рублей, делается за один день. Результат этого анализа может изменить тактику лечения. План лечения ААД согласуйте с педиатром. Обсуждается назначение пробиотика и ферментативного препарата на фоне модификации питания (диета BRAT) и достаточного восполнения потери жидкости при диарее. «рентген снимки одинаковые или нет?» Хороший вопрос. Я ответил на него вчера вечером. Посмотрите, пожалуйста, его выше. А теперь всмотритесь в выделенные зоны, там пневмония: Снимок до лечения: http://www.imageup.ru/img119/1695934/1.jpeg Снимок после лечения: http://www.imageup.ru/img119/1695935/2.jpeg Увидели разницу? Если нет, то вот эти зоны: До лечения:  Обвел одну из зон пневмонии:  Зона пневмонии там не одна. Обвел наиболее убедительную. Хотя и обведенная на ребре и снимок непростой для оценки. Первый снимок был с поворотом и на неполном вдохе. Что затрудняет диагностику. Да, и сама пневмония копеечная, лежит на ребре... Такие пневмонии рентгенологи нередко пропускают. Так что рентгенологу риспект и уважуха! Молодец рентгенолог! А теперь смотрите после лечения:  Снимки еще разные от разного режима, не только от исчезновения пневмонии. Увидели? Какое лечение сейчас принимаете ребенок? Выложите скан выписки. |
