Расшифровка рентгенографии органов грудной клетки
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Вопрос №853180 :: (27.04.2015 15:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 32
|
Виктория
Жен., 30 лет. РБ Минск |
Добрый день. Помогите расшифровать результат: корни расширены, гомогенизированы, контур левого полицикличен, вероятнее всего за счет бронхо-пульмональных лимфоузлов. Что это может быть? |
 |
   |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Тут нет шифров. Это означает только то, что написано.
Время создания: 27 Апреля 2015 20:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Подозрение на саркоидоз. Следующий шаг обследования – ОАК и
КТ. Время создания: 28 Апреля 2015 07:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Виктория 30.04.2015 09:10
Александр Юрьевич, извините, будет вопрос вообще не по теме. Не сталкивалась я еще с файлообменниками. На диске куча файлов с изображениями, распределены по 3 папкам. Выгрузить туда папку я не могу. Теоретически могу позагружать по одному и там создать архив. Так надо сделать? Не нарушу никакой порядок там? Или есть возможность изначально создать архив и выгрузить кучей? Подскажите, если не сложно... Просто вы так написали: залейте архив. А я не знаю, как его сделать...  ops: |
(Гость) Виктория 01.05.2015 12:24
Уррраааа!!!! Фуууууххх... Чуть сердце не остановилось, пока сообщение открывала)))) Спасибо огрррромное!!! А то эти снимки все стремные такие, когда не разбираешься в них. Куча разных пятнышек  Все, вечером скинем КТ. Спасибо еще раз)))))) Ой, счастью нет предела. Ещё бы с мужем разобраться |
Александр Юрьевич 01.05.2015 21:36
Итак, на диске томографическая картина саркоидоза, причем не только в лимфоузлах... Есть вполне характерная картина саркоидозных изменений на периферии. Поскольку последняя не описана в заключении, мне придется её Вам доказать и показать!  Картинка кликабельна! Внизу синим обвел темную зону легкого и светлую зону грудной стенки, зеленым показал границу между ними. А стрелками ткнул в белесые участки саркоидозного воспаления на периферии легкого. Для сравнения сбоку вывел нормальный участок и ткнул стрелками в нормально темную периферию легочной ткани! Вот крупный план:  Еще один нюанс. По заключению КТ лимфоузлы в корнях не увеличены. Формально по заключению корни нормальны! Но фактически и в корнях лимфоузлы таки немного увеличены. Так что все сводится к КТ-картине саркоидоза, который лечению НЕ ПОДЛЕЖИТ! Только этот вердикт неправомочен без подтверждения на очном приеме у фтизиатра. Саркоидозом по традиции все еще занимаются фтизиатры.... К фтизиатру надо идти с общим анализом крови и всеми предыдущими флюорографическими кадрами! Невероятно важно видеть динамику картины. Как Вам разрисованные мною картинки? Мне удалось Вам показать патологию в легких? Может еще что-то интересное показать? |
Александр Юрьевич 02.05.2015 07:26
Доброе утро, Виктория! Спокойствие, только спокойствие! Ничего критического с супругом Вашим не происходит, все изменения минимальны, нет повода для грустных мыслей и особой критики в адрес местной медицины. Теперь пару слов в защиту Теперь покажу еще уплотнение в ткани правого легкого по типу матового стекла:  Это тоже можно отнести к явлениям саркоидозного воспаления. Видно?! Теперь немного интересных фактов. У супруга Вашего от Вас секретов быть не должно!  Судя по полноте желудка накормили Вы супруга хорошо:  Обвел зеленым желудок, зеленой стрелкой ткнул в нечто плотное в желудке, небось, мясное что-то ел и кость проглотил. Но это не страшно! Все уже вышло! Хотя, это может быть и артефакт. Красную стрелу пустил в селезенку... В шестом грудном позвонке аки звезда горит белое пятно!  Синяя стрела – срез ребра, зеленая - лопатки. Красной стрелой ткнул в грудной позвонок №6!  Это ЭНОСТОЗ – островок повышенной минерализации кости и вариант нормы! |
Александр Юрьевич 02.05.2015 07:31
По совокупности данных имеет место минимальная КТ-картина саркоидоза. Такая форма саркоидоза при отсутствии симптомов лечению не подлежит! «Саркоидоз то, конечно, не лечится» Лечится! Еще как лечится! Но саркоидоз у супруга Вашего лечению не должен подлежать. НИКАКОМУ! « Меня в свое время клали в больницу и 2 недели кололи витамины, а потом еще пол года какой-то иммуностимулятор в безумной дозировке. » Гримасы и ужимки постсоветской медицины универсальны, их изживание вопрос физической смены нескольких поколений. Увы. Безусловно, качественная консультация предполагает пересмотр всех снимков и дисков! Посетите специалиста здесь! Там на сайте очень правильно написано, что надо и диск собой иметь и «весь имеющийся рентгенархив». Повторяю, надо выцарапать ВСЕ старые флюорокадры! Кстати, у моей супруги тоже имеется грудной младенец, наша третья дочь!  Это не мешает супруге регулярно «трещать» по скайпу.  Если надо что-то подробно размусолить звоните по скайпу или пусть супруг звонит по скайпу! |
(Гость) Виктория 02.05.2015 13:19
Здравствуйте. Вы так интересно все расписали  Столько можно интересного увидеть, очень увлекательно))) Прям стало жалко, что я все таки не медик)) Защищать честь мундира передо мной нет никакой необходимости. У меня половина родственников - медики, поэтому я очень покладистый пациент, не подвергающий сомнению назначения врачей и считающий, что это тяжкий труд и не зря этому учат столько лет. Потому меня так и расстраивают такие ситуации, когда вера моя подрывается. Не говоря уже о том, что это пугает)) Но в данном случае вы все объяснили, спасибо. Очень радостно, что картина минимальна, теперь мне намного спокойнее. Посмотрим, что по поводу нас решит наша местная медицина. В ближайшее же время посетим этот центр. Обязательно потом расскажем, чем дело кончилось)) Пока вы нам всё так подробно расписали, что вопросов больше не осталось. Но если вдруг в воспаленном мозгу возникнут еще какие-нибудь глупые вопросы, то мы обязательно воспользуемся вашим заманчивым предложением. Еще раз огромное вам за все спасибо!!! Всего самого хорошего вам и вашей семье. Обязательно отпишемся о результатах. |
ize="3"> 
