Расшифровка результатов головного мозга + сосудов головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №617392 :: (12.09.2012 20:19) :: Ответов: 7; Комментариев: 7
Данил
Муж., 29 лет.
Россия Великий новгород
Добрый день уважаемые специалисты, помогите пожалуйста разобраться со следующим вопросом:
Мне 29 лет, мужчина, курящий, ведущий относительно малоподвижный образ жизни, вес 63-65 кг, гипертонией не страдаю (нормальное давление 110/120 на 70/80).
В марте 2012 года мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, но я слава богу не смирился с этим диагнозом и прошел целую кучу дополнительных исследований, в том числе и мрт головного мозга + сосуды

Смущают следующие пункты:

На серии мрт-томограмм, взвешенных по т1 и т2 в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализированны суб и супратенториальные структуры.
Объемных патологических образований головного мозга не выявлено.
Субкортиально, в области базальных ядер и семиовальных центров по ходу пенетрирующих сосудов визуализируется неравномерное расширение периваскулярных пространств Вихрова-Робина.
Боковые желудочки мозга ассиметричные, D>S не расширения. III, IV желудочки не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Субарахноидальное пространство выражено равномерно, не расширено.
Хиазмально-селлярная область без особенностей. Тень гипофиза имеет обычный сигнал.
Миндалины мозжечка обычно расположены.
Околоносовые пазухи пневматизированы. Определятся киста левой верхнечелюстной пазухи размерами 2,0х1,5х1,6 см.
Черепно-шейное соотношение не нарушено.

На серии МР- ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по внутренним сонным, позвоночным, основной артериям и их интракраниальным ветвям.
Диаметр А1 сегмента правой передней мозговой артерии резко сужен. Правая передняя мозговая артерия кровоснабжается преимущественно из левой внутренней сонной артерии - передняя турификация.
МР-сигнал от правой задней соединительной артерии не визуализируется.
Интенсивность тока крови по интракраниальным отделам каротидных бассейнов ассиметрична, D<S, в петрозальных сегментах и сифонах обеих ВСА регистрируются одиночные потоковые артефакты.
Основная артерия проходима, отклонена вправо, ток крови по ней - без особенностей. МР-сигнал от тока крови по позвоночным артериям сохранен, ассиметричен, D<S. Отмечается извито сеть V5 сегмента позвоночных артерий.

Заключение:
МР-картина начальной дисциркуляторной энцефалопатии: небольшой ретроцербеллярной арахнолхидальной кисты.
МР-признаки варианта строение Виллизиева круга - передняя турификация левой внутренней сонной артерии; асимметрия ВСА.
МР-данных за объемные образования головного мозга, а также окклюзирующих и стенозирующих процессов интракраниальных артерий не получено.

Помогите пожалуйста с переводом данного диагноза на русский язык, посоветуйте специалиста к которому необходимо обратиться для лечения данного комплекса :)
P. S. Если я все правильно понимаю, то это прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения и вылечить ее невозможно, но возможно замедлить развитие заболевания.
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Вы не написали, что хотите вылечить. Какие у Вас жалобы?
Время создания: 12 Сентября 2012 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


«Если я все правильно понимаю, то это прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения и вылечить ее невозможно, но возможно замедлить развитие заболевания.»


Нет, нет, нет, нет и еще раз НЕТ!


Это описание нормы!
Время создания: 13 Сентября 2012 07:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Данила, все, что Вы описываете, относится только к нарушениям высших функций центральной нервной системы. Если проще, то все, на что жалуетесь, это проявление какого-либо психического расстройства.
Это все лечится, но у врача-психиатра, психотерапевта. ОЧНО.
Ни один другой врач помочь Вам не сможет. Обращение к психологу будет не разумным, т.к. психолог педагог, а не врач, будет только хуже.
Время создания: 13 Сентября 2012 13:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее, в чем проявляется Ваша "всд"?
Время создания: 13 Сентября 2012 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Допыполнительно выполните дуплекснное сканирование сосудов шеи и головного мозга.
Время создания: 14 Сентября 2012 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Доброго вам дня!
На самом деле такой диагноз, как дисциркуляторная энцефалопатия по МРТ не ставится. Вам надо пройти консультацию психотерапевта. Вы ищите у себя болезни. А вам следовала думать о жизни, о развитии, поиске своего счастья. А не болезни, которой у вас почти нет.
ВСД вы сами вылечили плаванием и массажем, как вы говорите. Что вы еще ищите?
Добра вам!
Время создания: 17 Сентября 2012 08:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Судя по описанию, лечить нечего. Это НОРМА!
Время создания: 21 Ноября 2018 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Данил 12.09.2012 22:56
Ээээ, шум в ушах, головокружения

Но это меня беспокоит поскольку, постольку, меня больше интересует вопрос, лечится ли дисциркуляторная энцефалопатия и как восстановить мозговое кровообращение
   
Видите ли, так уж сложилось, что врачи лечат пациента, исходя из его жалоб. Лечением заключений МРТ никто не занимается, тем более, что описан вариант нормы. Понятие дисциркуляторной энцефлопатии достаточно размытое, в цивилизованных странах нет такого диагноза. Вам лучше обратиться к грамотному неврологу, если Вас действительно что-то беспокоит. Самолечение, как и самодиагностика - опасно.
   
Данил 13.09.2012 10:18
Не я все понимаю 0 и самолечением заниматься ни в коем случае не собираюсь, но почитав про данный «недуг» я бы не сказал, что пришел в ужас, но какое то количество нервов потратил однозначно, к хорошему неврологу в ближайшее время к сожалению попасть не смогу, поэтому и обратился сюда 0
   
Данил 13.09.2012 16:48
Всд появлялась в скачках давления до 140/95, тахикардии и т. д.
Вылечил массажем и валидолом 0
Сейчас проявления всд отсутствуют (были определенные проблемы с позвоночником) но массаж + бассейн сделали свое дело и всд ушла

Меня на самом деле волнует не проявления всд, от которой я как мне кажется излечился, а именно заключение мрт: дисциркуляторная энцефалопатия 0
   
Присоединяюсь к мнению коллег. Это диагноз не ставится по МРТ!
   
«заключение мрт: дисциркуляторная энцефалопатия»

Профанация, такое заключение по МРТ неправомочно, само понятие дисциркуляторная энцефалопатия не существует. Такая же профанация диагноз ВСД. Посетите психотерапевта.
   
Данил 13.09.2012 19:35
Ммм к психотерапевту я ходил, даже к двум 0 особого облегчения на тот момент я не получал, от симптомов всд (панические атаки, тахикардия, тревога и скачки давления) удалось избавиться у хорошего мануального терапевта, а антидепрессанты и транквилизаторы пить мне кажется уже поздно 0 ибо настроение, режим сна, физическая активность и самочуствие по большей части в норме

Но если есть реальная необходимость принимать подобные лекарственные средства, видимо все таки придется.

Если я правильно вас понял, то мне необходимо посетить хорошего невропатолога и психиатра (психотерапевтам)?