Расшифровка спермограммы.Не получается забеременеть.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №904130 :: (01.03.2016 13:03) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Marina
Жен., 28 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой спермограммы и с прогнозами зачатия. Пытаемся забеременнеть 1 год, с моей стороны была лапароскопия, сейчас благоприятный период для зачатия. Решили проверить мужа. Спермограмма такова, объем эякулята 3млн, цвет молочно-белый, запах специфичный, рH 8, вязкость повышена, время разжижения 60, общее количество. Спермат. 114 млн, концентрация спермат. 57, прогрессивно -подвижные 12%, прогрессивно -слабоподвижные 15%, непрогрессивно -подвижные 31%, неподвижные 42%, морфологически нормальные 10, незрелые половые клетки 1-1, атипия шейки 16, юные формы 0-1, лейкоциты 2-3, атипия головки 67%, атипия жгутика нет, слизь умеренно, лецитиновые зерна значительно, агглютинация нет. Подскажите, возможно ли по этим показателям естественное зачатие? Воздержание 4 дня. У мужа левостороннее варикоцеле, 3 степени, врач говорит делать операцию, тогда все показатели будут лучше. Заранее спасибо
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Снижены два важнейших показателя-подвижность и морфология сперматозоидов, не сделан МАР-тест, что абсолютно обязательно. Нужно серьезное, комплексное обследование у уролога, но варикоцеле, при подобных показателях-требует операции, однозначно.
Время создания: 01 Марта 2016 18:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Варикозное может быть причиной снижения подвижности и морфологии. Лучше сделать операцию
Время создания: 01 Марта 2016 23:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то показано оперативное лечение варикоцеле. 
Время создания: 10 Марта 2016 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист. Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как например, кал.
"Клинические наблюдения показывают, что половое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма половое воздержание до периода полной возмужалости.

Если в детские или ранние юношеские годы человек получает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей.
Это нередко ведет к онанизму с его вредными последствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной половой недостаточностью.

Продолжительное половое воздержание с течением времени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ. Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята быстро увеличивается.
У людей, живших регуляр¬ной половой жизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение полового влечения и ослаб¬ление потенции; оно является, однако, временным.
После возобновления сношений половые железы снова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.

Анализ шести с половиной тысяч историй болезни больных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала вследствие полового воздержания.
Половое воздержание не является этиологическим фактором, вызывающим половые расстройства.

Ни отечественные, ни зарубежные сексологи не приводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового воздержания.

Л.Я. Якобзон, основоположник отечественной сексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и все они ответили, что половое воздержание- безвредно.

На безвредность полового воздержания указывали крупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов.

Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ни одного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной деятельности.

И.М. Порудоминский , один из основателей кожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман также пишут о безвредности полового воздержания.
Время создания: 07 Мая 2020 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Marina 01.03.2016 18:52
Спасибо за ответ. А эти два показателя зависят от того, что у него варикоцеле??Просто нам врач говорит, что именно из-за варикоцеле плохие результаты.
   
Да, варикоцеле на это влияет, но это может быть не единственной причиной. Как бы то ни было, операция нужна.
   
Marina 01.03.2016 19:32
А если он делает операцию лапароскопически, через месяц можно будет повторно сдать спермограмму и Мар-тест??
   
Если проблема только в варикоцеле, то восстановление происходит от 6 до 12 месяцев.