Расшифровка спермограммы

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №562029 :: (15.03.2012 13:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Владимир
Муж., 31 лет.
Москва
Прокомментируйте пожалуйста показатели спермограммы.

Объем - 5.00 мл
Консистенция - Жидкая
Разжижение через 10-30 минут - Наступило
Вязкость - 0.00 см
Цвет - Желтоватый (принимается витамин С)
Запах - Специфический
pH - 8.0
Мутность - Полупрозрачная
Слизь - Нет
Количество сперматозоидов - 27.00 млн в 1 мл
Количество сперматозоидов - 135.00 млн в пробе
Активно-подвижные(подв-ть «а») - 4.00%
Малоподв. с постп-м движ-ем(подв-ть «в») - 36.00%
Подвижность «а»+«в» - 40.00%
С манежным и маятникообр. движ-ем (подв-ть «с») - 12%
Неподвижные сперматозоиды(подв-ть «d») - 48.00%
Жизнеспособность сперматозоидов - 86%
Агглютинация сперматозоидов - нет
Агрегация сперматозоидов - нет
Лейкоциты - 0.20 млн в 1 мл
Эритроциты - 0-1 в п/зр.
Макрофаги - Нет
Амилоидные тельца - Нет
Лецитиновые зерна - Умеренно
Нормальные сперматозоиды - 73.00%
Спермат-ды с норм. морфологией головки - 83.00%
Патологические формы (головки,шейки,хвостики) - 27.00%
Незрелые сперматозоиды - 1.00%
Дегенеративные формы - 1.00%
Клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов) - 1
Цинк - 7 Ммоль/эякулят
Лимонная кислота - 72.46 Мкмоль/эякулят
Фруктоза - 70.00 Мкмоль/эякулят
Владимир Юрьевич Старцев. доктор мед. наук, уролог высшей категории, доцент кафедры ВУЗа
доктор мед. наук, уролог высшей категории, доцент кафедры ВУЗа
Здравствуйте! В эякуляте значительно снижена подвижность спермиев (категория "А"), при повышенном количестве лейкоцитов. Необходимо исследование секрета предстательной железы - нативный препарат и посев на флору, с определением чувствительности к антибиотикам. С этого надо начать, дальше - по сценарию лечащего врача.
Время создания: 15 Марта 2012 14:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Владимир,у вас нормальные показатели спермограммы.Нужно только сделать МАР-тест.Никакого воспаления у вас нет.
Время создания: 15 Марта 2012 17:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Эта спермограмма сдана на фоне приема витамина С. Одно из важных условий для сдачи спермограммы - отмена всех препаратов. В связи с этим, комментировать результаты спермограммы, которая выполнена с нарушением правил сдачи спермы, не совсем верно. Следует cдать спермограмму повторно с выполнением MAR-теста (если позволит подвижность сперматозоидов).

В любом случае, представленная спермограмма в пределах нормы, правда, без MAR-теста.
Время создания: 15 Марта 2012 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.

Результат спермограммы имеет отклонения от нормы .

Зачатие возможно, но маловероятно.

Сделайте МАР-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test) - это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности (способности производить жизнеспособное потомство. ) с иммунологической точки зрения; Этот тест представляет собой международно признанный стандарт диагностики антиспермальных антител ( АСАТ).
.
При помощи прямого MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA

При помощи НЕ прямого MAR-теста определяют титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, плазма крови)

Мар-тест дает возможность идентифицировать подвижные половые клетки (которые в спермограмме определяются как нормальные), непригодными или пригодными для оплодотворения.

Положительный результат МАР-теста свидетельствует о Иммунном бесплодии ( когда большинство активных спермиев подвергается действию антиспермальных антител - иммуноглобулинов класса G и A (IgG и IgA)).

Антитела IgA вырабатываются местно в придатках и яичках, IgG поступают в репродуктивный тракт из крови, они атакуют сперматозоиды и формируют вокруг них антиспермальную оболочку.


Время создания: 06 Июля 2019 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 15.03.2012 17:24
Эдуард Иванович, добрый день. Хотел бы сделать МАР-тест у Вас. Есть ли какие-либо условия, которые надо соблюсти перед сдачей МАР-теста ?
   
Да, есть. Воздержание не менее 3 дней, не посещать бани и сауны, не принимать горячие ванны, отменить все лекарственные препараты (кроме жизненно важных) и т. п. Одним словом, ограничения, которые используют для сдачи спермограммы.
   
Владимир 15.03.2012 22:54
Константин Валерьевич, тут два прямопротивоположных ответа. Буду читать в интернете, а потом определюсь куда идти сдавать МАР-тест. Спасибо.
   
MAR-тест не выполняют, без выполнения спермограммы. Это связано с тем, что перед проведением MAR-теста надо оценить подвижность сперматозоидов, то есть сделать спермограмму. А к спермограмме надо обязательно готовиться.
   
Владимир 15.03.2012 23:42
Да, я уже так и понял. Значит прекращу сейчас пить витамин С. Воздержание, а потом уже на повторную сдачу спермограммы. Спасибо Вам.
   
На здоровье!
   
Нет,просто сдайте сперму.Никаких условий для мар-теста соблюдать не нужно.
   
Владимир 28.03.2012 20:54
Повторно сдал спермограмму с MAR-тестом. Пожалуйста прокомментируйте ее. Улучшились ли показания по сравнению с предыдущей сдачей ? В течение 2 недель ввел в питание очень много овощей. Витаминов никаких не пил.
Объем эякулята 3,5 мл
РН 7,4
Вязкость 0,5 см
Цвет Серо-молочный
Запах Специфический
Разжижение 25 мин
Лейкоциты 0,8 млн
Эритроциты Отсутствуют
Эпителий Единичный
Агглютинация сперматозоидов +
Агрегация сперматозоидов Отсутствует
Мутность Мутная

Концентрация сперматозоидов в 1мл 14 млн
Общая концентрация сперматозоидов в эякуляте 49 млн
Подвижность (А+В) 31%
А) С быстрым поступательным движением 12%
В) С медленным поступательным движением 19%
С) С не поступательным движением 35%
Д) Неподвижные сперматозоиды 34%
Нормальные сперматозоиды неокрашенный 53%
Нормальные сперматозоиды окрашенный 13%
Патология головки 47%
Патология шейки 21%
Патология хвоста 10%
Цитоплазматической капли 9%
Клетки сперматогенеза 1-3
Слизь Отсутствует
Липоидные тельца Умерено
Микрофлора Не обнаружено
Кристаллы спермина Не обнаружено
Морфология по Крюгеру 3%
Тест на антитела (MAR IgG) 26%
Тест на антитела (MAR IgA) 10%
   
Незначительно снижены концентрация сперматозоидов и их подвижность. Показатели спермы ухудшились. Следует помнить, что это ухудшение может быть следствием проблем в организме, которые были 70 - 80 дней назад.
   
Владимир 28.03.2012 21:04
Спасибо за ответ.
   
Владимир 28.03.2012 21:35
Константин Валерьевич, а не подскажете, возможна ли беременность естественным путем при таких показателях ?
   
Беременность возможна, но вероятность ее возникновения снижена.