Расшифровка спермограммы

Добрый день!
Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму
И подскажите какие ещё шаги для её улучшения можно предпринять
Делал анализ на антиспермальные тела, там всё хорошо.
Почему может быть такая малая подвижность категории а?

Объем эякулята 4.1 мл
Однородность после разжижения однородна
Цвет эякулята мутно-белый
Время разжижения (полное/неполное) полное
Вязкость эякулята 3.0 мм мм
рН эякулята 7.8 ед
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 53,7 млн/мл
эякулята
Количество сперматозоидов в эякуляте 220,2 млн
Живые сперматозоиды (окраска по Блуму) 90 %
Мертвые сперматозоиды (окраска по Блуму) 10 %
Быстрая поступательная подвижность 12,7 %
(категория a)
Медленная поступательная подвижность 41,0 %
(категория b)
Не поступательно подвижные (категория с) 20,4 %
Неподвижные сперматозоиды (категория d) 25,9 %
Прогрессивно-подвижные (категория a+b) 53,7 %
Подвижные сперматозоиды (категория a+b+c) 74,1 %
Концентрация подвижных сперматозоидов 39,8
КПС
Концентрация поступательно-подвижных (КПС 6,8 млн/мл
а)
Концентрация поступательно-подвижных (КПС 22,0 млн/мл
b)
Сумма КПС a+b 28,8 млн/мл
Концентрация функциональных 19,0 млн/мл
сперматозоидов по ВОЗ
Средняя линейная скорость 10 мкм/сек
Индекс подвижности 115
Количество подвижных сперматозоидов 163,2 млн
Количество сперматозоидов с поступательной 118,1 млн
подвижностью
Количество функциональных сперматозоидов 77,9 млн
по ВОЗ
Сперматозоиды с нормальной морфологией 44,3 %
Число подсчитанных сперматозоидов в 100
препарате
Число нормальных сперматозоидов в 25
препарате
Процент нормальных сперматозоидов 25 %
Процент сперматозоидов с дефектами 75 %
Процент сперматозоидов с дефектами головки 75 %
Процент сперматозоидов с дефектами 9 %
средней части, шейки
Процент сперматозоидов с дефектами хвоста 7 %
Суммарное количество дефектов 91
Индекс тератозооспермии (ИТЗ, TZI) 1,2
Индекс дефективности сперматозоидов 0,9
Круглые клетки (в поле зрения) 1-2 в поле зрения
Лейкоциты (в поле зрения) 1-0 в поле зрения
Клетки сперматогенеза (% к сперматозоидам) 1,2%
Сперматиды (в поле зрения) 1-0 в поле зрения
Резидуальные тельца (в поле зрения) 1-2 в поле зрения
Макрофаги (сперматофаги), в поле зрения единичные в
препарате
Эритроциты (в поле зрения) -
Реакция на кровь отриц
Лецитиновые зерна (в поле зрения) умеренно
Эпителиальные клетки (в поле зрения) единичные в
препарате
Амилоидные тельца (в поле зрения) -
Слизь , наличие -
Микрофлора эякулята, наличие -
Примечание к результату: Астенозооспермия, преимущественно по категории А.