Расшифровка спермограммы

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №901646 :: (17.02.2016 21:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Александр
Муж., 28 лет.
Новосибирск
Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму. С женой планируем ребенка. Необходима ли очная консультация уролога (смущает наличие лейкоцитов).
Воздержание 3 дня. Объем: 3,5. Консистенция: разжижается через 20 мин. Цвет: бело-сервый. PH: 7.5. Лейкоциты: 2млн/мл. Эритроциты: не обнаружены. Агглютинации: не обнаружены. Кол-во в 1мл: 50*10 в 6. Кол-во в эякуляте: 175*10 в 6. Подвижность A+B: 66%. Непрогрессивно-подвижные (С): 20%. Неподвижные (D): 14%. Деформированных: 13%. Наличие флоры: скудная. Кристаллы Беттхера: не обнаружено. Амилоидные тельца: не обнаружено. Трихомонады: не обнаружено. Гонококки: не обнаружено. Нормальных спермотазоидов: 12%. Паталогические формы: 88%. Клетки спермотагенеза: 2:100. Эпителий: единичный. Макрофаги: не обнаружено. Флора: скудная. Лецитиновые зерна: 10-15 в п/зр. Лейкоциты: 2млн/мл

*Показатели морфологии в соответствии с последними нормами ВОЗ, 4-е издание 2014г.

MAR-тест по 0%
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Страдает морфология, есть признаки воспаления половой системы. Нужно начинать с диагностики и лечения воспаления(общий мазок+ПЦР+секрет простаты). Жена так же нуждается в обследовании.
Время создания: 18 Февраля 2016 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Выполните для начала мазки из уретры-общий и ПЦР-не менее 11 позиций, анализ секрета простаты, посев спермы на флору, узи простаты и мошонки.
Время создания: 18 Февраля 2016 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Обследуйте себя и партнершу на ИППП.
Время создания: 23 Февраля 2016 20:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
необходимо провести дообследование.
Время создания: 26 Февраля 2016 22:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист.Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не
является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как
например, кал. 
"Клинические наблюдения показывают, чтополовое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не
сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если
учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма
половое воздержание до периода полной возмужалости. 

Если в детские или ранние юношеские годы человекполучает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному
развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной
сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей. 
Это нередко ведет к онанизму с его вреднымипоследствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых
центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются
некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной
половой недостаточностью. 

Продолжительное половое воздержание с течениемвремени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ.
Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и
бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята
быстро увеличивается. 
 У людей, живших регуляр­ной половойжизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение
полового влечения и ослаб­ление потенции; оно является, однако,
временным. 
После возобновления сношений половые железыснова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.

Анализ шести с половиной тысяч историй болезнибольных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в
результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала
вследствие полового воздержания. 
Половое воздержание не является этиологическимфактором, вызывающим половые расстройства.

Ни отечественные, ни зарубежные сексологи неприводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового
воздержания. 

Л.Я. Якобзон, основоположник отечественнойсексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза
его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи
крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и
все они ответили, что половое воздержание- безвредно. 

На безвредность полового воздержания указываликрупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов. 

Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ниодного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или
нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной
деятельности. 

И.М. Порудоминский , один из основателейкожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами
лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман
также пишут о безвредности полового воздержания. 
Время создания: 07 Мая 2020 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 18.02.2016 14:27
Спасибо за внимание.
Жена также сдавала множество анализов. Сегодня получили её результаты. Всё у неё в пределах нормы, насколько я понял кроме одного. По ПЦР у нее ureaplasma spp > 10^5 (Типирование U parvum). Это может быть причиной плохой морфологии в моем случае? Обязательно ли мне показываться урологу, если лечение нам обоим назначит гинеколог жены? Насколько я понимаю, гинеколог это скорее всего сделает.
Половая жизнь у нас без презервативов (она пьет гормональные противозачаточные по назначению гинеколога), значит что у неё, то и у меня же.
   
Лечение мужчин и женщин-совсем разное. Вам нужно выполнить ВСЕ, что я написал, от результатов этих обследований и будет зависеть ваше лечение. Это может быть далеко не только банальный прием антибиотиков. Иначе, просто будете все далее загонять себя в хронику.