Расшифровка заключения МРТ брюшной полости

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1096426 :: (10.11.2021 18:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Алексей
Муж., 35 лет.
Россия СПБ
Добрый день. Делал МРТ брюшной полости в профилактических целях обследования, помогите расшифровать заключение.
Проблем никаких нет, все анализы (клиника, бихимия, АСТ, АЛТ, ГГТ и пр. в норме, даже нет смысла выкладывать).

Смущает слово «Гепатомегалия» в описании. О себе рост 182, вес 92, образ жизни обычный.

На серии МР-томограмм органов брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, в том числе с использованием жироподавления и DWI определяется:
В брюшной полости свободная жидкость не определяется.
Дополнительных объемных образований, патологических инфильтратов не определяется. На серии DWI(ADC) зон патологического ограничения диффузии не выявлено.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки без явных образований.
Печень увеличена в размерах КВР: правая доля 18,3см, левая доля 10,0см, контур ровный. Структура печени диффузно-неоднородная, с наличием простых кист d в S3 до 0,5см и в S5 до 0,3см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. ОПП шириной до 0,4см, дефектов наполнения нет. Воротная вена шириной до 1,2см.
Желчный пузырь умеренного наполнения, с изгибом в теле и шейке, стенка пузыря не утолщена, в полости пузыря неоднородная желчь без конкрементов.
Холедох шириной до 0,4см, дефектов наполнения нет.
Поджелудочная железа: размерами 2,8х2,5х2,4см, имеет однородную структуру, контур железы ровный. Проток поджелудочной железы шириной до 0,2см.
Селезёнка размерами: 6,7х3,9х12,0см (селезеночный индекс 315 в норме), структура её однородная. Селезеночная вена диаметром до 0,6см. Добавочная долька селезенки в области ворот d 0,8см.
Почки обычной формы, размерами и расположения. Корковое и мозговое вещество отчетливо дифференцируются. В паренхиме задней поверхности средней трети правой почки визуализируется простая киста d 1,0см. ЧЛС не расширена, дефектов наполнения нет.
Надпочечники обычной формы, размерами и расположения, структура не изменена, узловых образований нет.
Лимфатические узлы в размерах не увеличены.
Видимые костные структуры без признаков деструкции.

Заключение:
Гепатомегалия, простые кисты в S3 и S5.
Простая киста правой почки (Bosniak I).
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гепатомегалия из-за ожирения печени. Кисты печени только наблюдают.
Время создания: 10 Ноября 2021 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вероятнее выпиваете, кушаете вредную пищу, мало двигаетесь. Происходит жировое перерождение печени, можно сказать ожирение печени. Не катастрофа, но явление не очень приятное в 35 лет. Обычно это раньше можно было наблюдать лет с 40-45. Сейчас фастфуд, удалёнка, заказ продуктов на дом, высокая алкоголизация общества и т.д.
Нормализуйте питание и образ жизни.
Время создания: 12 Ноября 2021 20:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Наблюдение. Диета
Время создания: 14 Ноября 2021 07:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Да, есть Гепатомегалия. И меня тоже это смущает. Необходимо выяснить причины (это может быть НЕ обязательно из-за ожирения , так как в Заключении не отмечен Жировой гепатоз)
Стоит продолжить обследование дальше и выложить цифры анализов крови мочи крови (АЛТ АСТ ЩФ, амилаза и пр)
Напишите жалобы
и свои предположения причин (лекарства, алкоголь, работа с токсинами)?
Время создания: 19 Ноября 2021 13:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 11.11.2021 12:37
Так а что значит ожирение печени? Что с этим делать? Чем это грозит?
   
Сдайте липидный профиль.
   
Алексей 11.11.2021 13:06
Липидный профиль свежий есть, вот его результаты.

Холестерол общий: Концентрация 5.33 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Концентрация 1.29 ммоль/л
Холестерол - не-ЛПВП: 4.04 ммоль/л
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Концентрация ↑ 3.45
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП): Расчет ↑ 0.81 ммоль/л
Триглицериды:Концентрация ↑ 1.77
Коэффициент атерогенности: 3.13
Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Активность 38.5 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ): Активность 34.3 Ед/л
   
Алексей 11.11.2021 13:07
В целом липидный профиль не меняется уже много лет, кардиолог особо никак не комментировал, сказав что учитывая спортивное телосложение и образ жизни активный никакие статины не нужны и пр.
   
Повышение незначительное, если лишнего веса нет, то ничего не требуется в лечении.
   
Алексей 22.11.2021 09:56
Часть анализов в комментариях я выложил. Предположительные причины я даже не могу сказать, ну алкоголь да, употребляю периодически, но без запоев каких то. Жалоб никаких нет