Расшифруйте ЭКГ, стоит волноваться

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №712964 :: (16.07.2013 00:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 17

Евгения
Жен., 36 лет.
Россия Курск

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста ЭКГ, стоит ли бить тревогу:
Синусовый правый ритм. ЭОС не отклонена. Нарушение в/ж проводимости по правой ч. п.Гиса. Нарушение реполяризации в м-де нижней стенки левого желудочка.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

бить никого не надо

Время создания: 16 Июля 2013 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Не "правый", а правильный. Бить тревогу не надо. Все в пределах нормы.

Время создания: 16 Июля 2013 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

Бить не надо. ЭКГ покажите.

Время создания: 16 Июля 2013 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

ЭКГ в студию!

Время создания: 17 Июля 2013 09:00 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Евгения 17.07.2013 13:14

Выкладываю ЭКГ

http://s58.radikal.ru/i162/1307/12/e593e9151bd3.png

Александр Юрьевич 17.07.2013 13:20

Мельников Александр Юзефович 17.07.2013 14:14

Не могу сказать, что это норма. Согласен с данной интерпретацией - есть неспецифические нарушения реполяризации в области нижней стенки (возможно, и на боковой - но плохое качество записи в V6). Оценивать можно только с учётом клинических данных.

Евгения 17.07.2013 15:32

Поясните пожалуйста, каких именно клинических данных?

Мельников Александр Юзефович 17.07.2013 17:01

Жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания, данные осмотра, других исследований.

Евгения 17.07.2013 15:47

Вот посмотрите участок Vб, может так лучше

http://i016.radikal.ru/1307/95/0af7dd94e1dc.png

Александр Юрьевич 17.07.2013 21:42

Допустимый вариант нормы.

Мельников Александр Юзефович 17.07.2013 22:24

Не лучше - запись некачественная. Строго говоря, нужно переснять ЭКГ.

Александр Юрьевич 17.07.2013 21:42

Я считаю, что нет нарушения реполяризации - в «нижних» отведениях такая картина нередкий вариант нормы.

Мельников Александр Юзефович 17.07.2013 22:23

Двухфазный Т в II, III, avF при вертикальном положении ЭОС - это не норма.

Александр Юрьевич 18.07.2013 07:28

Поводу нормальной фазности зубца Т сущесвуют разные мнения. Например, такое:

Источник:

Пруфлинк.

Евгения 17.07.2013 22:00

Спасибо вам, что потратили на меня свое время

Александр Юрьевич 17.07.2013 22:06

А истолковать эту ЭКГ с учетом клиники, анамнеза и прежних ЭКГ разумно. Если на прежних ЭКГ была другая картинка, рассуждения о неспецифических изменениях ST могут стать правомочными.

Евгения 17.07.2013 22:34

На прошлых ЭКГ (к сожалению не сохранились), сделанных год и полтора назад, ставили синусовую тахикардию, а на другой к этому прибавилась частичная блокада правой ножки п.Гиса. Сдавала гормоны Т4свободный,если это как-то связано, результат 1,27нг/дл и ТТГ=1,02мкМЕ/мл, курю, давление 120/80 всегда, вес 50кг, гемоглобин 130, лейкоциты 6,3, сахар 3,01, билирубин 20,7-3,4-17,3, холестерин 5,6, креатинин 102. Вот

Александр Юрьевич 18.07.2013 07:34

1. Частичная блокада правой ножки п. Гиса никуда не прибавлялась. Её в помине нет.
2. Функция Вашей щитовидной железы великолепная.
3. Курение Ваш враг.
4. Давление как у космонавта!
5. Вес без роста оценить не могу.
6. Гемоглобин отменный, лейкоциты в порядке.
7. Сахар балансирует на нижней, а холестерин с креатинином на верхней границе нормы. Их разумно отследить в динамике.

Жалобы-то какие? Повод к ЭКГ?

Евгения 18.07.2013 09:09

Медкомиссия на работе, сегодня получу все анализы и сравню с этими. Меня беспокоит повышенная нервозность ни с того ни с сего, как перед экзаменом, какое-то странное волнение, которое также незаметно проходит

Александр Юрьевич 18.07.2013 20:38

Нервозность к данным особенностям ЭКГ отношения не имеет. Если нервозность не удается преодолеть самостоятельно, разумно посетить психотерапевта.

Если есть ранее снятые ЭКГ, выложите их. Держите в курсе!

Полная версия страницы »»»