Расшифруйте мрт головы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1075881 :: (30.08.2020 15:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Карина
Жен., 31 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте сделала мрт мозга напишу вам вкратце где есть патология. В белом веществе лобных, теменных,вилочных долей, область моста,средних мозжечковых ножках при активном исследовании выявлены немногочисленные гиперинтенсивные по т2-ви и т2 trim,изоинтенсивные по т1-ви очаги округлой вытянутой и полигональной формы,размерами от2мм до 7мм. Очаги имеют четкие контуры без перифокальной инфильтрации. Вот меня это волнует что это значит? Далее после откровенного в/венного усиления определяется неоднородное накопление контраста в субкортикальном отделе лобной доли слева. Боковые желудочки симметричные с умеренно выраженой зоной глиоза по перефирии. Индекс тел БЖ 24,2. Определяется гипоплазия нижних отделов червя мозжечка с расширением большой цистерны мозга. Что это значит? И в заключении написала МР картина демилинизирующего заболевания головного мозга SD акпивная стадия. По ее словам 1 очаг копии контраст, остальные вроде 14 не копят. Скажите что это все значит? РС или нарушении мозгового кровообращения или еще что ну это мое мнение. Что это за очаги которые не взяли контраст? . Заранее благодарю
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, речь идет о т.н. демиелонизирующем процессе, который развивается на фоне РС. Но нужно видеть не только сам протокол МРТ-исследования, но и знать ваш неврологический статус, жалобы, анамнез, чтобы все это соединить воедино, и определиться с диагнозом. Это по силам только тому врачу-неврологу, который сможет обследовать вас очно.
Время создания: 30 Августа 2020 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите полное описание проведенных исследований и опишите свои жалобы.
Время создания: 30 Августа 2020 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Карина 31.08.2020 08:22
Здравствуйте скажу вам так в феврале 19 года я заболела орви через неделю мне сделали вакцину акдс что нельзя было делать, а в марте я заметила моча слегка помутнела, я сдала мочу а там белок 0,091г.л осадок в норме, потом я сдала бак.посев роста нет, креативное мочевина в норме, потом в июне я заметила как дрожат руки,я сразу сдала гормоны щитовидной железы они в норме, потом ближе к осени начался тремор головы и тела, а осенью слабость в ногах, иду метров 400 и все устают и немогу прям подкашиваются, слабость в руках, недержание мочи то натуживаться надо.легла в неврологию, ликвор без воспаления но нашли герпес, в итоге мне поставили диагноз хр.энцефаломиелит двухсторонней рефлекторной пирамидной недостаточностью до степени легкого пареза в ногах ,капали солу медрол и все, потом появились болт в мышцах и голеностопы, я сдала анализы другие асло 600 при норме 200,рф 30 при норме 14,анса и ана в норме,волчаночныц антикоагулянт в норме, фосфолипид.скрининг в норме. И вот сделала мрт с контрастом , в белом веществе теменных,вилочных долей, область моста,средних мозжечковых ножках при активном исследовании выявлены немногочисленные гиперинтенсивные по т2-ви и т2 trim,изоинтенсивные по т1-ви очаги округлой вытянутой и полигональной формы,размерами от2мм до 7мм. Очаги имеют четкие контуры без перифокальной инфильтрации. Вот меня это волнует что это значит? Далее после отсроченного в/венного усиления определяется неоднородное накопление контраста в субкортикальном отделе лобной доли слева. Боковые желудочки симметричные с умеренно выраженой зоной глиоза по перефирии. Индекс тел БЖ 24,2. Определяется гипоплазия нижних отделов червя мозжечка с расширением большой цистерны мозга. Что это значит? И в заключении написала МР картина демилинизирующего заболевания головного мозга SD акпивная стадия. По ее словам 1 очаг копии контраст, остальные вроде 14 не копят. Скажите что это все значит? РС или нарушении мозгового кровообращения или еще что ну это мое мнение. Что это за очаги которые не взяли контраст? . Вот уже год у меня белок в почках,скажите этот белок мог дать очаги в голове,явно какие то нарушения в почках,может имеет смысл сделать мрт почек ? Ну или стрептококк, хочу лечь в больницу а у меня горло болит наверное фарингит, еще вопрос с фарингитом нельзя ложится т.к судя по мрт мне видимо снова будут капать солу медрол Заранее благодарю
   
"Очаги имеют четкие контуры без перифокальной инфильтрации. Вот меня это волнует что это значит?" - отсутствие перифокальной инфильтрации говорит против РС.
   
"Определяется гипоплазия нижних отделов червя мозжечка с расширением большой цистерны мозга. Что это значит?" - это анатомическая особенность Вашего мозга (не патология).
   
"По ее словам 1 очаг копии контраст, остальные вроде 14 не копят. Скажите что это все значит? РС или нарушении мозгового кровообращения или еще что ну это мое мнение." - этот очаг требует более детального изучения. Выводы о РС пока преждевременны.
   
"Что это за очаги которые не взяли контраст?" - вероятнее всего это очаги сосудистого происхождения (не опасны).
   
"Вот уже год у меня белок в почках,скажите этот белок мог дать очаги в голове,явно какие то нарушения в почках,может имеет смысл сделать мрт почек ?" - сам по себе белок - нет. Как следствие воспалительного процесса - возможно.
   
"Ну или стрептококк, хочу лечь в больницу а у меня горло болит наверное фарингит, еще вопрос с фарингитом нельзя ложится т.к судя по мрт мне видимо снова будут капать солу медрол" - если лечащий врач найдёт необходимость и показания для госпитализации, то положат.
   
(Гость) Карина 31.08.2020 16:19
Забыла добавить. По мрт она пишет 1 очаг копии контраст,или 9 гиперинтенсивных очагов,супратенториальные субкортикальные очаги не менее 1,инфратенториальные очаги не менее 1,паравентрикулярная локализация не менее 3х. Скажите это расположение очагов в пользу РС или нет? Я читала что очаги рс в определенных участках находятся?
   
Выложите фото описания.
   
(Гость) Карина 31.08.2020 17:32
Извините не умею
   
Бланк отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на любой фотохостинг и дайте ссылки здесь.