расшифруйте пожалуйста электроэнцефологрфию

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №942792 :: (24.10.2016 12:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Валерий
Жен., 36 лет.
Казахстан Semey
У дочери диагноз Вегетососудистая дистония , симптомы головокружение, депрессивное состояние, дурнота,прием эсциты в течении 9 мес, не дал результатов, направили на ЭЭГ Головы Расшифруйте пожалуйста Заключение ЭЭГ
Умеренная диффузная дизритмия, дисфункция срединных структур в виде неярковыраженной пароксизмальной остро волновой активности с переменным амплитудным акцентом сторон больше слева, более отчетливой на функциональные нагрузки, преходящая асимметрия активности теменно затылочных областей, снижен порог возбудимости, Какой может быть диагноз?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее жалобы дочери и их развитие.
Время создания: 24 Октября 2016 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 25 Октября 2016 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валерий 25.10.2016 14:57
История болезни со слов дочери.
Все началось три года назад10.09.13
Внезапное головокружение, быстрая утомляемость, сначала ставили синдром позвоночной артерии, делали иглоукалование,эхоэнцефолографию,УЗДГ артерий, заключение прилагается,МРТ без вещества,
Назначали-Актовегин внутривенно
Кавентон капельница
Назначения облегчения не дали
К головным болям и головокружению добавился страх и тревога, через четыре месяца от начала болезни, мне стали говорить, что это головокружения психогенного характера, голова кружится также , если быстро и резко встаю, кратковременно.
Заметила- если голова болит, то головокружения нет. И Наоборот, если кружиться то не болит.
Пила интеланн 2 мес.
Глицин-около 6
мес. К лету почуствовала облегчение, но в августе все началось снова, даже еще хуже, снизился слух слева, аудиограмму делала, появилось черное пятно в глазу с утра, после пробуждения.
Начался звон в левой стороны головы и пульсация в ухе справа.
Начали лечение у психотерапевта, он сказал, что тревожность повышена, но депрессии нет
Назначил эсциту пила по 5мг в течении 9 месяцев
Адаптол 6 месяцев
Магнерот 6 мес
Самочуствие из состояния невыносимо, перешло в состояние терпимо ,
Но симтомы окончательно не исчезают. Голова кружится меньше, но звон и пульсация в ухе не проходят.Работоспособность повысилась. Пошла к неврапатологу, направили н а ЭЭГ и МРТ с Веществом
Заключения ссылки
http://s019.radikal.ru/i633/1610/96/fa612a91b42d.jpg

http://s008.radikal.ru/i305/1610/f6/008b3ff3a758.jpg

http://s50.radikal.ru/i129/1610/be/c69163d673f2.jpg

http://s017.radikal.ru/i430/1610/97/9af25788601a.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1610/f1/577c36d6118f.jpg

http://s61.radikal.ru/i174/1610/64/a2a8d0811026.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1610/17/8f39f1857349.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1610/fb/7cc3b8f61a2d.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1610/a5/3f24ed2c6146.jpg

http://s019.radikal.ru/i608/1610/45/e28b16ddd09f.jpg
   
Если были или есть тревога и страх, то в диагностическом процессе должен участвовать врач-психотерапевт или психиатр. Осматривал ли Вашу дочь этот специалист?
   
Валерий 26.10.2016 01:04
да осматривают, да толку нет
   
Какое заключение они вынесли?
   
(Гость) Valeriy 26.10.2016 12:06
Сегодня проходит томографию с веществом