Расшифруйте,пожалуйста, результаты ЭКГ.Страшно ли синусовый ритм, нарушение Т в переднем отведении

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №815719 :: (15.10.2014 21:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Ирина
Жен., 26 лет.
Россия Москва

Добрый вечер. Недавно сделала ЭКГ дочке, ей 6 лет, немного насторожил диагноз : синусовый ритм, нарушение Т в переднем отведении. К вопросу прилагаю скан результатов ЭКГ.Посмотрите,пожалуйста, все ли в норме или следует насторожиться?
http://s011.radikal.ru/i315/1410/c9/4a060dbcd1a5.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1410/77/4758aa7e5e5b.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Ирина!

«Нарушение Т в переднем отведении» - это мнение автоматической расшифровки, не обращайте на ЭТО внимание впредь.
А рядом от руки написанное заключение врача содержит описание нормы и превратное суждение о замедлении проводимости. Проводимость отменная!

Вопрос в том, что динамика зубца Т в грудных отведениях действительно выглядит неказисто. Надо ЭТО истолковать. Толкование сводится к решению вопроса – делать или не делать УЗИ сердца. Ни о каких серьезных или опасных болезнях здесь речи быть не может! ЭТО наверняка будет вариант нормы.

Время создания: 16 Октября 2014 09:02 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Согласен с Александром Юрьевичем. Вероятнее всего, вариант нормы. Выполнение ЭХОКГ представляется целесообразным.

Время создания: 16 Октября 2014 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Александр Юрьевич 16.10.2014 09:02

Повод к ЭКГ? Жалобы? Что было на прежней ЭКГ? УЗИ сердца ранее делали?

Ирина 16.10.2014 17:00

Повод - на всякий случай проверить. Из жалоб только глубокие периодические вздохи. На прежней ЭКГ,сделанной в 2012 году
http://s017.radikal.ru/i425/1410/5d/c1741b6ba7e9.jpg все для меня очень нечитаемо.

Александр Александрович 16.10.2014 17:24

С желания "на всякий случай проверить" начинаются малопродуктивные приключения в поисках неизвестно чего. Как известно, кто ищет тот всегда найдет....

Ну вот проверили... Теперь придется ЭХОКГ делать...

Александр Юрьевич 16.10.2014 18:11

На самом деле, ЭКГ хоть и не без трудностей, но читаема и важная информация в ней есть! Варианты нормы и на той ЭКГ и на нынешней. Дополнительную вариативность привносит разная постановка электродов в грудных отведениях.

Вздохи не имеют отношения к кардиологической патологии. Это поведенческое!

По самой ЭКГ я бы повод к ЭХО сердца не выводил. Я бы сказал так. Покажите ребенка вменяемому педиатру, дайте сердце послушать – пусть решит надо делать УЗИ сердца или нет. Мой вердикт вариант нормы! На ЭКГ!

Александр Юрьевич 16.10.2014 18:31

Я так осторожно говорю о потребности в УЗИ сердца потому, что в условиях гипердиагностического шабаша любое обследование несет риск! Риск нелепого заключения с исходом в псевдодиагноз, который бесконечно будут лечить. За примерами далеко ходить не надо. На первой ЭКГ великолепная проводимость истолкована как замедленная. Само заключение это безопасно, но если горе-врач выведет из этого заключение диагноз «кардиопатия», то диспансерный учет и лечение пседолекарствами типа элькара и кудесана неизбежны. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.

На УЗИ свои «чудеса». Там ООО, там ложные хорды, пролапсы и неизбежная минимальная регургитация - из них выводят «страшный» диагноз МАРС, который начинают с остервенением «лечить».

Я не хочу сказать, что все плохо и не надо обследоваться! Надо! Но по внятным показаниям! Когда риск выявления ложной и ненужной находки компенсирован высокой вероятностью выявления значимой патологии.

Полная версия страницы »»»