Расширение грудного лимфатического протока

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №140220 :: (21.06.2009 11:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Анна
Жен., 28 лет.
РФ Томская область
Здравствуйте! Манифестация заболевания в 16 лет с лимфостаза над лоном и множественных кист почечного синуса. До постановки диагноза прошло 10 лет, за это время попадала многократно в больницу с "поликистозом почек", "полисерозитами неясной этиологии", "ретроперитонеальными рецидивирующими кистами неясной этиологии","вторичным эритроцитозом"," гиперандрогенемией", а потом с "ХПН неясной этиологии " (креатинин 6 лет около 300) и её осложнениями ( гиперпаратиреоз прооперирован 1,5 года назад). На КТ с контрастированием 10.2007: рефлюкс венозной крови в грудной лимфатический проток, его расширение до 2,3 см. Лимфосцинтиграфия не проводилась.
Последние 1,5 года самочувствие удовлетворительное, работоспособность сохранена. Кист нет. При долгом нахождении в положении стоя или сидя, отекают ноги и увеличивается живот. Работаю 6,5 часов в день, преимущественно сидя. Компрессионный трикотаж носить не получается по понятным причинам. Что Вы можете посоветовать в данном случае для минимизации лимфостаза? Какие медицинские учереждения специализируются по подобным проблемам? Хотелось бы узнать о течении заболевания и прогнозе. Заранее благодарна за любую информацию по теме.
Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Уважаемая Анна.


Вы задали очень сложный вопрос....


При ХПН, с аномалиями развития лимфатического грудного протока состояние больных нельзя отнести к идеальному, это понятно, качество жизни снижено. Вот только не понятно, что за лимфедема у вас. И почем Вы называете это consmed@bk.ru? Есть или нет поражение нижних конечностей? И по какому методу исследования был выявлен свищ между веной и грудным протоком ?
Время создания: 21 Июня 2009 17:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Роман Николаевич Комаров. зав отделением сердечно-сосудистой хирургии (хирургии аорты) д.м.н., профессор, хирург высшей категории
зав отделением сердечно-сосудистой хирургии (хирургии аорты) д.м.н., профессор, хирург высшей категории
здравствуте рекомендую институт хирургии им. А.Н. бакулева
Время создания: 22 Июня 2009 22:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Абдурахимов Зубайдулло. заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
Вас необходимо дообследоваь и потом решать проблемы
Время создания: 12 Июля 2009 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 23.06.2009 18:33
Здравствуйте. Рефлюкс крови в проток был задокументирован на СКТ с болюсным контрастированием на пробе Вальсальвы (до уровня T2). "слоновости" ног нет. Было что-то похожее на лимфатический отёк 12 лет назад локально над лоном. Термин лимфедема использовали лечащие врачи.