Расширение средостения верхнего отдела

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №992902 :: (06.11.2017 16:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 18

Ольга
Жен., 28 лет.
Россия Новосибирск

Добрый вечер, хотелось бы получить консультацию, делала ренгент легких, с легкими все нармально, обнаружили расширение верхнего этажа средостерия. Хотелось бы чтобы
вы посмотрели на снимок и услышать ваше мнение ссылка
http://s019.radikal.ru/i603/1711/cb/44ad4d227182.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Добрый день, Ольга.

Качество фото архинизкое. Внятно ничего не могу сказать. Усматриваю ореол на верхнем этаже, который, возможно, образован НОРМАЛЬНЫМИ мягкими тканями и симулирует расширение верхнего этажа средостения. А возможно это реальное расширение, требующее направление на КТ.

Эта пленка получена с цифрового аппарата? Раньше флюшку когда делали? Жалобы есть?

Время создания: 07 Ноября 2017 08:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Качество не очень хорошее, но вполне возможно расширение верхнего этажа средостения действительно имеет место быть. Я бы отправила все-таки на КТ.

Время создания: 11 Ноября 2017 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ольга 07.11.2017 12:39

Флюрографию делала, оьычно говорили без потологии, да на цифровом, в анамнезе, есть диффузный зоб и киста щитовидки

Александр Юрьевич 07.11.2017 22:28

Тогда испросите этот снимок на диск и прежние для сравнения.

Ольга 11.11.2017 16:47

Добрый день, сделала МСКТ ОГК прилагаю заключение
http://i066.radical.ru/1711/73/ba61989d3f41.jpg

Александр Юрьевич 11.11.2017 18:41

Итак, расширение средостения было симулировано мягкими тканями. Что я предполагал! Но теперь появились новые вопросы.

Диск КТ имеется?

Ольга 12.11.2017 07:01

Есть снимок

Александр Юрьевич 12.11.2017 07:37

Этот снимок бесполезен, там десяток срезов и многих сотен выполненных. Хотите мою консультацию, испросите запись исследования на диск.

Будете испрашивать?

Ольга 12.11.2017 08:40

Да, а куда вам его выслать?

Александр Юрьевич 12.11.2017 08:47

На имэйл. Архивируете содержимое диска и высылаете через файлообменик (лучше http://dropmefiles.com) или через ГМАЙЛ (ГУГЛ ДИСК).

Ольга 12.11.2017 10:42

Отправила

Александр Юрьевич 12.11.2017 11:19

Умница!) Я сейчас на улице, доберусь домой, скачаю и отвечу!

Александр Юрьевич 12.11.2017 21:09

Итак, теперь ясно что средостение не расширено. Да, есть недорегрессированный тимус. Но он не расширяет средостение. Мы все рождаемся с ОГРОМНЫМ тимусом, потом он регрессирует. А у Вас этот регресс не произошел полностью. Собственно, ничего такой тимус не значит сам по себе. Наблюдение за ним - флюшка раз в год.

Хронический бронхит клинический диагноз. Цепляться к стенкам бронхов я бы не стал, они индивидуальны как форма носа. Строго говоря, легкие в норме. Есть небольшие рубцовые дела. Но кто из нас без рубца?!)

По щитовидной железе УЗИ и ТТГ.

Жалобы на здоровье есть?

Ольга 13.11.2017 13:49

Спасибо за консультацию, жалобы на то что не могу вылезти из гайморита, только пролечусь опять, сдала общий анализ крови, можете посмотреть?
http://s018.radikal.ru/i506/1711/a9/23b6168a30be.png

Александр Юрьевич 13.11.2017 18:05

Эозинофилы повышены и только. Скорее всего, аллергическая нотка. Это может иметь отношение к гаймориту. Точнее, может иметь место аллергический риносинусит. Это в компетенции ЛОРа. Если желаете можем и эту обсудить. Опишите гайморитные жалобы. Как обследовали? Снимки, КТ?

Ольга 14.11.2017 15:51

Все началось еще весной, был почти постоянный насморк, и чихание и не просто чихание, а без остоновок, судорожное, и все начаналось часаться, в основном пользовалась сосудосуживающими, а с началом осени, простыла, проличилась, но все осложнилось гайморитом, сделала ренгенгт пазух, двусторонний гайморит, с левой стороны пазуха была полностью затемнена, с правой на половину, сейчас лечусь уже 2 недели кукушка+физ. процедуры, +антибиотик+синупрет и полидекса, назонекс, рилофлимуицин, также 2 раза делали ЯМИК катетер, толку мало, все закладывает, плюс слабость.

Александр Юрьевич 14.11.2017 21:49

Обсудите КТ ППН. Скорее всего, аллергический риносинусит, а пазухи заполнены полипами.

Ольга 15.11.2017 17:55

КТ сказали не надо, буквально 2 месяца назад делала мрт головы, и в прошлом году делала, на обоих снимках воспаление в гаймаровых пазухах, лор сказала это хранический, но раньше, легче переносился, а с весны прям тяжело стало, полипов нет

Александр Юрьевич 15.11.2017 18:07

Отлично! Отправьте диск МРТ!

Ольга 15.11.2017 18:50

Хорошо запрошу, в клинике

Полная версия страницы »»»