Расстройство ЖКТ с февраля

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1016022 :: (21.05.2018 09:24) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Сергей
Муж., 28 лет.
Россия Сегежа
Здравствуйте,в январе лечил орви ,пил антибиотики,от которых один день был понос,пил НПВС,потом через месяц заболело слева от пупка,под ребрами,, расстройство стулапо фгдс эрозивный гастрит, билиарный рефлюкс желчи,ропил ИПП,энтерол,эрозии зажили,рефлюкс есть желчи,но сказали ниче страшного,стул был норм,пока пил ипп стал болеть уже сам желудок.Потом в течение 1,5 месяца все равно болел то кишечник то желудок,бывало от какой то еды типо чизкейка было бурление,уголь помогал.Стул был норм,потом я поел жирную пищу,и 1 мая расстройство случилось понос сильный,стал пить энтерол,пока пил было сильное газообразование,стул в норму 5 дней не приходил,потом стал норм,не идеально,но твердая каша,раз в 4 дня могло с утра пронести кашей,но потом днём стул отличный.Врач прописали Мезим 20000, его я пил и до этого переодически,толку не было,и ипп нольпаза но от нее была тошнота,,да и изжоги нет у меня чтоб пить постоянно,я сдал все анализы на печеночные,на панкреатит,общие анализы,копрограмма, целиакию,так как бывают периоды слизи с газами,газы выходят со слизью,уже лет 10 пару раз в месяц бывает, особенно если понервничала сильно,также от фруктов некоторых,помогал Хилак форте,в общем все анализы идеально кроме копро,но по ней сказали тревожного нет ничего.Нарушился сон от этого всего,в 5 утра проснусь начинаю думать о кишках и он просыпается.Всегда в 5-6 встаю,надоело уже,не от позывов и болей,а просто так, единственное утром очень много газов.
Сейчас пью Энтерофурил с пятницы 2 таблетки в день,выпил в пятницу с остатками хилака,,в субботу был отличный стул,но с субботы после второй таблетки начинается нереально сильное бурление газы,утром жидкий стул которого давно не было,обычно каша,а тут прям жидко жидко.Неужели непереносимость? Что мне делать как лечится? Врач считает это на нервной почве все,у меня ВСД невроз,я засыпаю с ужасом о том что утром будет плохой стул,так и бывает иногда,но что удивительно днём если иду то стул хороший оформленный,не могу это объяснить тоже.Как мне лечится? Неужели и боли бывают на нервной почве в кишках,часто именно слева от пупка болит ноюще,Дюспаталин вообще не помог,стул даже похуже утром стал, ощущение что он желчи нагоняет лишней,мб рефлюкс это не безобидно все таки?
https://b.radikal.ru/b27/1805/49/9c5b54675d76.jpg
https://c.radikal.ru/c24/1805/b7/d9801b2f9434.jpg
В общем раза три сдавал калл,нет ни глистов ни лямблий
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, это признаки СРК (см.). А это невроз. Бывают и боли и расстройства стула. Но надо сделать колоноскопию. Чем сейчас лечите невроз? Энтерофурил отменить. Настой ромашки по 2 стол/л 4 р/сут за 30 мин до еды 30 дней.
Время создания: 21 Мая 2018 21:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, у вас все-таки СРТК, которое обостряется именно на почве невротического расстройства, повышенной тревожности, ОКР и так далее. Это лечится параллельно у гастроэнтеролога и психотерапевта. Обращались к психотерапевту? обязательно препараты, снижающие психоэмоциональное напряжение (адаптол, афобазол и так далее). 
Время создания: 22 Мая 2018 12:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам необходимо очно обратиться к врачу-психотерапевту.
Рекламные препараты (адаптол, афобазол и так далее) я категорически не рекомендую к применению в любых ситуациях.
Да, действительно, Вы описываете так называемый синдром раздраженного кишечника, но это лишь симптоматика основного расстройства высшей нервной деятельности. Как только начнете правильное лечение у врача-психотерапевта истинных причин расстройства, симптоматика (Ваши сегодняшние жалобы) уйдут достаточно быстро без какой-либо дополнительной помощи.
Валерьянка не поможет.
Ирригоскопия не нужна.
Время создания: 22 Мая 2018 22:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте, без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 04 Июня 2018 00:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 21.05.2018 21:51
Пока ничем,не дошел до психотерапевта еще,потому что не беспокоило ничего,пока не возникли кишечные симптомы.Скажите пожалуйста могу ли я пока временно пить валерьянку в таблетках на ночь,пока не дошел до врача?
А если сделать ирригоскопию(она менее страшная)*?
   
Нет - колоноскопия. Валерьяну можно с афабазолом (одной валерьяны мало).
   
Сергей 21.05.2018 22:06
Хорошо,я еще купил хилак форте попить.Колоноскопию лучше с биопсией?
   
(Гость) Гость 21.05.2018 23:48
Колоноскопию обязательно делать с биопсией, даже если визуально норма для исключения ВЗК.
   
Сергей 22.05.2018 09:56
А ещё вопрос,почему Энтерофурил который вообще не имеет полочек у людей не пошел мне?(
Сегодня норм стул как день его не попил
   
Индивидуальная непереносимость.
   
Сергей 26.05.2018 08:23
Такой вопрос,если стул жидкий кашиобразный обжигающий,похоже на желчь по цвету чем то,это о непаладках желчного говорит?
   
Причин, способствующих появлению желчного поноса несколько:
Нарушение микрофлоры кишечника, то есть дисбактериоз. При этом в кишечнике преобладают патогенные микробы, нарушая работу желудочно-кишечного тракта. В результате вырабатываемая организмом желчь должным образом не перерабатывается, окрашивая кал в желтый цвет.
Алкогольная интоксикация, которая приводит к поражению организма ядами и нарушению работы пищеварительной системы.
Чрезмерное употребление жирной пищи, которая усиливает перистальтику кишечника, провоцируя жидкий стул.
Болезнь Крона, которая представляет собой воспалительное заболевание пищеварительной системы.
Энтерит.
Заболевания желчного пузыря. Это может быть желчнокаменная болезнь, холецистит и другие патологии, приводящие к нарушению работы данного органа.
   
Нет, не говорит
   
Сергей 01.06.2018 11:19
Сдал оставшиеся анализы в т.ч бак посев жду результатов,пока готов только кальпротектин он очень низкий.
Меня волнует вопрос почему утром 1-2 раза стул жидкий,но потом через час например он нормализуется,что происходит такое ночью что его слабит с утра?
   
Ночью ускоряется работа кишечника.
   
Сергей 11.06.2018 07:02
Здравствуйте,сдал антитела к лямблиям все норм,сдал также Igg токсоплазмоз показало завышение 50, может ли токсоплазмоз быть причиной моих бед?
   
Нет. При токсоплазмозе не бывает таких поносов.
Но консультация инфекциониста теперь необходима.