Расстройство жкт

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1049270 :: (22.06.2019 07:57) :: Ответов: 2; Комментариев: 64

Дарья
Жен., 28 лет.
Россия Уфа

Добрый день!
Началось все около месяца назад. Посреди ночи я проснулась от дискомфортного ощущения в животе, был понос какого-то ржавого цвета, тошнота. Рвоты не было. На утро добавилось какое-то онемение рук (кистей), так у меня бывало при отравлениях. Я подумала, что это отравление. Но за три дня дискомфорт никуда не прошел.
Я обратилась к гастроэнтерологу и прошла УЗИ. По Узи признаки ДЖВП, возможно лямблеоз или хронический холангит (такого слова даже не знала раньше). Мне назначили фосфолюгель, креон (мезим, фестал на выбор), энтерол, дюспталин, урсосан. От энтерола на второй день случился запор и дальше я его пить не стала. Первые недели две очень плохо ела. Не знала, что мне вообще можно, что нельзя. Потом начала придерживаться диеты стола 5. И начались странные симптомы: дискомфорт в животе усилился, после еды тяжесть, к вечеру вообще как камней наложили. Есть себя заставляю. За это время сильно похудела. При моем небольшом весе 50,8 кг теперь у меня 45,9 (иногда плюс минус 500 грамм). Похудение меня особенно пугает. Как я поняла, оно с ДЖВП не связано и, скорее всего, мое состояние следствие какой-то перенесенной инфекции. Стул продолжает быть мягким.
Сдала общий и биохимический анализы, анализ на паразитов, копрограмму, анализ на скрытую кровь, на яйцеглист, ФГДС.
Помогите понять, что может со мной происходить и расшифровать копрограмму? Все анализы прикрепляю.

https://b.radikal.ru/b33/1906/79/6c0d4d6140e0.jpg

https://a.radikal.ru/a04/1906/ac/5d5ea8bb304c.jpg

https://b.radikal.ru/b16/1906/be/b7c25db34b00.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1906/3b/b9dcb0014430.jpg

https://c.radikal.ru/c16/1906/8e/4d5fe11713fe.png

https://b.radikal.ru/b08/1906/eb/b616933ead84.png

https://c.radikal.ru/c11/1906/80/694e7bc206aa.png

https://d.radikal.ru/d15/1906/04/de24d62b041b.png

https://a.radikal.ru/a42/1906/ea/1fc7ba06757c.png

https://b.radikal.ru/b17/1906/96/f85221f1b649.png

https://b.radikal.ru/b20/1906/21/c0e393373a3e.png

https://c.radikal.ru/c14/1906/35/fbf238debfd2.jpg

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Анализы в норме.

Время создания: 22 Июня 2019 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Копрограмма подтверждает наличие ДЖВП с застоем ("песочек" в желчном пузыре). Это и надо лечить, а то будут камни! (итомед, урсосан, хофитол, тюбаж). Желательно дуоденальное зондирование с микроскопией желчи.

Время создания: 22 Июня 2019 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Дарья 23.06.2019 03:27

С чем же связано моё похудение? Мне выписали альфа-нормикс, так как подозрение на дисбактериоз. После него стал болеть кишечник. От урсосана ужасная тяжесть была в животе. Есть подозрение, что какая-то кишечная инфекция оставила мне такие следы. Я просто мучаюсь... и очень напугана похудением, так как вес пока не останавливается.

(Гость) Гость 23.06.2019 14:56

Анализ кала на кальпротектин

Владимир Иванович 23.06.2019 20:59

Худеете из-за того, что мало едите. Порция по диете №5 должны быть: каша 300 гр, творог 150 гр, гарнир 200 гр, мясо без кости 90 гр, котлета 120 гр. !

(Гость) Дарья 23.06.2019 21:13

И это точно. Не всегда получается за день и эти нормы набирать пока. Почему то с начала приема урсосана стал болеть кишечник. И появилось чувство переполненности после еды. Иногда тяжелое чувство и болезненность в течении дня. Поэтому и есть даже не всегда могу себя заставить.

Владимир Иванович 24.06.2019 12:01

Проведите тюбаж с оливковым маслом (см.). Сразу станет легче.

(Гость) Дарья 24.06.2019 12:17

Спасибо. Посмотрю, что это такое. Пока у меня подозрение, что Урсосан такие ощущения вызвал. До его приема болей практически не было. Был дискомфорт иногда, проблемы со стулом и иногда боли легкие в правом подреберье. Как стала принимать препарат, прям как хуже стало.

Владимир Иванович 24.06.2019 22:04

Без Урсосан песочек будет трудно вылечить...

(Гость) Дарья 25.06.2019 02:28

У меня такое жжение в кишечнике началось, что даже записалась на колоноскопию. Жгучие боли по бокам. Прям спать не могу.

(Гость) Дарья 25.06.2019 16:52

Для лечения гастрита мне прописывают нольпазу или фамотидин и де нол. У меня ph 2. Это повышенная или нормальная кислотность? А то эти препараты ведь понижают, не во вред будет?

Владимир Иванович 25.06.2019 22:19

Нормальная кислотность в просвете тела желудка натощак: pH = 1,5 — 2,0.
Отменить лекарства, от которых эти боли.

(Гость) Дарья 26.06.2019 04:10

А в антральном отделе? У меня поверхностный гастрит антрального отдела с ph 2. Я пока их не пила ещё. Это вчерашнее вот назначение. А боли были от урсосана и особенно сильно от альфа-нормикса. От последнего и начались прям жжения в животе, по бокам.

(Гость) Дарья 26.06.2019 04:27

По заключению ФГДС состояние гиперацидное. Я немного запуталась, стоит мне пить нольразу или нет. Чтоб хуже не стало.

Владимир Иванович 26.06.2019 12:14

Если боли в кишечнике - зачем лечить гастрит?
И в антральном отделе норма ph 2

(Гость) Дарья 26.06.2019 12:34

Что ж мне тогда прописали нольпазу пить... она же наверно только хуже сделает?

(Гость) Дарья 26.06.2019 12:37

И этот поверхностный гастрит может вообще дать такое расстройство, которое со мной случилось? Надо ли его лечить? И чем можно успокоить кишечник, который болит после антибиотиков. Простите, что столько вопросов. Не понимаю уже от чего лечиться.

Владимир Иванович 26.06.2019 21:12

Нет, поверхностный гастрит не может дать такое расстройство!

(Гость) Дарья 27.06.2019 02:24

Я боюсь мне антибиотиком добавили проблем с кишечником. Жжение, особенно ночью. Не знаю, что с ним делать. Очень страшно, что что-то серьёзное развивается. Скорая забирать не захотела.

Владимир Иванович 27.06.2019 13:50

Значит надо обследовать кишечник (копрограмма, колоноскопия).

(Гость) Дарья 20.07.2019 13:16

Здравствуйте! После отмены урсосана и антибиотиков жжение потихоньку ушло. Сейчас прописали одестон на 2 недели с хайрабезоном. Затем месяц хофитол. Мои боли в верхней части живота вызваны поджелудочной ( врач говорит хронический панкреатит на фоне застоя в желчном). Скажите пожалуйста, это все вылечится? А то прям переживаю, что нормально жить не смогу теперь) И мои изменения в поджелудочной на узи серьёзны? Не навредчт ей лекарства ещё больше?

Владимир Иванович 20.07.2019 23:17

Да, это все вылечится. Изменения в поджелудочной незначительные, т.к. произошли из-за застоя желчи. Застой этот и лечим теперь.

(Гость) Дарья 21.07.2019 06:13

Владимир Иванович, почему она так болит при желчегонных? Это надо просто перетерпеть?

(Гость) Дарья 21.07.2019 18:06

Может эти боли от обострения и надо сначала успокаивать поджелудочную? Но у меня они начались при приеме урсосана. Месяц почти не пила желчегонные, но она все равно немного ныла. Сейчас вот опять начала болеть. Боли жгучие, то тише, то сильнее.

Владимир Иванович 21.07.2019 21:13

Не надо "перетерпеть"! Надо найти желчегонное, от которого не болит. От каких усилилась боль?

(Гость) Дарья 21.07.2019 21:25

От урсосана. Месяц не могла успокоить боли. Потом стало чуть легче. Врач прописала одестон. Пью 2 дня. Неприятные ощущения снова усилились. В области поджелудочной жжение, иногда оно переходит и на правый бок. Сразу после приёма таблетки на некоторое время полегче становится. Я опасаюсь, что это может быть обострение. Не опасно ли пить желчегонные мне?

Владимир Иванович 21.07.2019 22:05

Не опасно. Но надо подобрать действенное индивидуально.

(Гость) Дарья 22.07.2019 14:40

Владимир Иванович, сегодня у терапевта была, так как боли уже начали пугать. Направили на узи и общий анализ крови. Анализ хороший. Узи показало, что желчный чистый, печень пришла в норму, у поджелудочной немного повышена эхогенность и ещё не очень однородна. Получается, взвесь ушла. Теперь надо поджелудочную лечить. Пока прописали фуразолидон пропить, ношпу, хайрабезол. Желчный меня обрадовал, теперь прошли бы эти боли.

(Гость) Дарья 24.07.2019 06:37

Владимир Иванович, жжение при воспалении поджелудочной может быть? Или это больше гастрит обострился от лекарств? Вторую ночь не сплю от жжения в эпигастралии. Срочно сдавала общий анализ крови по направлению терапевта. Там все в норме. Она сказала острого воспаления значит нет. Чем это жжение убрать не знаю. Днём бывает чуть лучше. К вечеру нарастает тяжесть в животе, а потом начинает печь.

Владимир Иванович 24.07.2019 20:57

В каком отделе это жжение? Если выше пупка - Проведите тюбаж с оливковым маслом (см.). Сразу станет легче.

(Гость) Дарья 24.07.2019 21:00

Это жжение прямо в эпигастральной области. Тюбаж даже если желчный уже без взвеси?

Елена Владимировна 25.07.2019 12:42

Эффективнее будет полечить голову.

(Гость) Дарья 01.08.2019 21:19

Думаете, это с психикой как-то связано? Я вообще не могу понять на фоне чего эта взвесь в желчном появилась. Перегибов нет, за питанием всегда старалась следить и вредностями не увлекаюсь. Были стрессовые ситуации, довольно затяжные. Перед этим жкт-расстройством полгода мучилась от нестерпимой головной боли, причину которой не могли найти и только сейчас я попала к врачу, которая поставила правильный диагноз и пролечила.

Владимир Иванович 24.07.2019 21:10

Да.

(Гость) Дарья 01.08.2019 21:21

Владимир Иванович, после того как узи показало отсутствие взвеси, сколько нужно ещё пропить желчегонные? Пробую пока танацехол + желчегонный сбор №3.

Владимир Иванович 01.08.2019 21:39

По 10 дней в месяц, разные, 3 месяца.

(Гость) Дарья 01.08.2019 21:43

То есть всего можно чередовать разные, но пить всего по 10 дней три месяца подряд? А если танацехол хорошо подойдёт можно его тогда по 10 пропивать?

(Гость) Дарья 01.08.2019 21:48

Сразу ещё спрошу: у меня стул никак в норму не приходит. Был жёлтый, сейчас зелёный, но оформленный. Это желчь такое даёт?

Владимир Иванович 02.08.2019 07:00

Да, 10 дней одно желчегонное, потом 10 дней другое...
Это желчь выходит.

(Гость) Дарья 02.08.2019 08:32

А травяные сборы по типу №3 хорошо работают? Мне раньше разные сборы помогали при других болячках. Сейчас вот терапевт назначила пропить.

Владимир Иванович 02.08.2019 22:40

травяные сборы наукой не изучены.

(Гость) Дарья 16.09.2019 06:58

Владимир Иванович, здравствуйте! Прошла вчера мрт, которое опять показало сильный застой и какое-то включение на стенке шейки желчного, похожее на полип размером 0,2 на 0,2 см. Очень испугалась этого образования. Как быть? Почему происходит такой застой, если даже нет перегибов желчного.

Владимир Иванович 16.09.2019 21:17

Дискинезия с застоем - это проявление невроза.
Сделать динамическую сцинтиграфию печени и желчных протоков - будем знать, как лечить. И конечно лечить "нервы".

(Гость) Дарья 03.11.2019 18:05

Владимир Иванович, при ФГДС у меня диагностировали эрозивный гастрит. Эрозии свежие, диаметром 2мм в антральном и пилорическом отделах, вся слизистая воспалена и добавился катаральный дистальный рефлюкс. Еще в июне был только поверхностный гастрит. Но с приемом разных припаратов для лечения желчного, видимо, состояние желудка ухудшилось. Два месяца до ФГДС пила нольпазу (сначала 40 мг 2 раза в день, затем 40мг 1 раз в день) и де нол. Как только после курса лечения я все отменила, за неделю нарастали боли. Неужели это такой рекошет? Я сейчас не представляю что делать, и как это лечить.Врачи предлагают сейчас хайрабезол пить и ребагит, так как де нол уже нельзя. А мне ребагит что-то не очень подошел.

Владимир Иванович 03.11.2019 22:27

Думаю, эрозивный гастрит и дистальный рефлюкс это проявление недостаточного лечения застоя в желчном. Вместо ребагит хорошо гастрофарм.

(Гость) Дарья 03.11.2019 22:39

А рекошета такого не могло быть? Мне сказали, что я слишком резко убрала нольпазу. И вообще, что надо ипп все время теперь пить

Владимир Иванович 03.11.2019 23:07

ИПП пить при эрозивном гастрите 4 недели и отменять постепенно уменьшая дозу.

(Гость) Дарья 03.11.2019 23:11

А что лучше? Пока пью хайрабезол 20 мг один раз в день, улучшений ещё нет. Но и прошло всего 4 дня.

Владимир Иванович 04.11.2019 21:35

хайрабезол 20 мг один раз в день -хорошее лекарство!

(Гость) Дарья 04.11.2019 21:51

Думаю, как станет лучше, сделать узи жёлчного с породным завтраком, чтобы понять его сократимость. И что с ним делать дальше. Не пойму почему при моем сладже от желчегонных, урсосана, тримедата и дюспаталина боли в желчном только больше усиливаются. От урсосана даже вспоминать страшно, что было

Владимир Иванович 04.11.2019 22:10

Да, сделать узи жёлчного с пробным завтраком.

(Гость) Дарья 05.11.2019 00:51

Гастрит ведь с эрозиями можно вылечить? Пока боли очень тяжело проходят, ночью нарастают. Даже подумываю, может в больницу лечь, но у нас сложно это сделать. Язву бы не нажить

Владимир Иванович 05.11.2019 22:19

Да, гастрит с эрозиями можно вылечить!

(Гость) Дарья 09.11.2019 22:58

Подскажите пожалуйста возможно ли такое: желчный из-за желчегонных препаратов стал работать слишком интенсивно и из-за этого все проблемы? Жду, когда хоть немного спадёт это обострение, чтобы проверить его работу.

Владимир Иванович 09.11.2019 23:32

Желчегонные усиливают заброс желчи в желудок. Нужна защита: гевискон жидкий через час после еды и при горечи во рту.

(Гость) Дарья 09.11.2019 23:57

А сам желчный как-то можно успокоить?

Владимир Иванович 11.11.2019 10:26

Нельзя успокаивать. Усилится застой.

(Гость) Дарья 12.11.2019 12:52

Добрый день! Сделала узи с пробным завтраком. Сократимость 42%, ленивенький. Застой где-то на 1/3 объема. Назначать желчегонные мне бояться пока, так как переносимость плохая и эрозии есть. Пока пассажикс назначили к основному лечению. У меня есть холосас, но я его пока побаиваюсь пить.

Владимир Иванович 12.11.2019 21:13

Можно холензим.

(Гость) Дарья 12.11.2019 21:55

А холосас как? Или он не очень действенный?

(Гость) Дарья 13.11.2019 17:39

И ещё про хофитол хотела спросить, как он? Вроде растительный препарат, но я переживаю за переносимость.

Владимир Иванович 13.11.2019 21:40

Это более сильные препараты. Холензим действует мягче.

(Гость) Дарья 13.11.2019 23:35

Спасибо. Попробую его. А сколько в моем случае принимать? Я ещё схожу к неврологу, чтобы по своей части что-то назначила, потому что желчный абсолютно нормальный и причина его плохой сократимости непонятна.

(Гость) Елена 10.04.2020 13:43

Скажите, вы вылечились?? Вес пришёл в норму?

Владимир Иванович 14.11.2019 22:36

10 дней. Затем можно будет повторять.

(Гость) Юлия 01.02.2021 16:36

Здравствуйте, диагноз язва 12 пк хр панкреатит хр холецистит срк назначили лечение денол рабапразол 20мг 2 раза триметад 200 3 раза креон 10000 3 раза урсосан 250 2 на ночь пропила 2 недели вробе было получше и опять обострение диету соблюдают

Полная версия страницы »»»