Расстройство личности, компенсация/декомпенсация

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №921785 :: (07.06.2016 06:13) :: Ответов: 6; Комментариев: 7
Алексей
Муж., 24 лет.
Российская Федерация Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Как я понял, для проведения повторного освидетельствования в целях снятия диагноза должно пройти не менее пяти лет. А сколько лет должно (и должно ли) пройти для запуска процесса определения компенсации или декомпенсации самого заболевания? Есть ли какой-то жёсткий срок, в который врачи не могут назначить врачебную комиссию для определения степени выраженности психического расстройства?

Мне поставили диагноз (расстройство личности, F60.0 или F60.1) в 2013 году. Могу ли я сейчас (спустя два года) просить врачей определить степень компенсации моего заболевания, или же всё равно придётся ждать пять лет? Какие законодательные акты всё это определяют?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алексей.
По своему желанию, и на платной (коммерческой) основе, вы можете пройти повторное комиссионное психиатрическое переосвидетельствование - когда вам будет угодно, подав личное (письменное) заявление, на имя главного врача лицензированного для такого рода деятельности ЛПУ (как правило, это областной/краевой ПНД/ПБ), которое будет рассмотрено в месячный срок, и о решении - вы будете уведомлены в письменной форме. 
Пройти же эту процедуру бесплатно, вы имеете право только 1 раз - в 5 лет, как это и предусмотрено пунктами 1 и 2, статьи 6, Закона Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 (последняя редакция от 28.11.2015) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (в ред. Федеральных законов от 21.07.1998 N 117-ФЗ, от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 27.07.2010 N 203-ФЗ, от 07.02.2011 N 4-ФЗ, от 06.04.2011 N 67-ФЗ, от 21.11.2011 N 326-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ, от 14.10.2014 N 307-ФЗ, от 08.03.2015 N 23-ФЗ, от 28.11.2015 N 358-ФЗ, с изм., внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 27.02.2009 N 4-П, Федеральным законом от 04.06.2014 N 145-ФЗ).
Время создания: 07 Июня 2016 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Отсутствие обращение за медицинской помощью к психиатру, стабильное психическое состояние, трудовая деятельность - говорят о компенсации имеющегося расстройства.
Время создания: 07 Июня 2016 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алексей.

"Врачи"  обязаны назначить врачебную комиссию для определения степени выраженности психического расстройства в любое время по запросу определённых органов, решению суда и подобным юридическим причинам.
Это входит в трудовые обязанности врачей диспансеров и /или других ЛПУ.

Назначать врачебную комиссию для определения степени выраженности психического расстройства по своему желанию - не придёт в голову ни одному врачу, так как и так работы хватает.

Вы можете  сейчас (спустя два года) просить врачей определить степень компенсации Вашего заболевания. Лучше эту просьбу оформить письменным заявлением. Вам обязаны ответить в месячный срок 

Нет законодательных актов, которые бы обязывали назначить врачебную комиссию для определения степени выраженности психического расстройства в любое время по Вашему запросу . Это можно делать только раз в пять лет 
Время создания: 07 Июня 2016 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Конечно, можно прийти на прием к своему психиатру и попросить его определить степень Вашей болезни на настоящий момент. Но сам диагноз останется. Можно пройти независимую психиатрическую экспертизу через Суд и принести заключение в ПНД. Либо, как предлагает наш коллега - пройти повторную врачебную комиссию на платной основе.
Время создания: 07 Июня 2016 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Расстройство личности, это достаточно общее понятие. Оно может носить как временный, так и хронический (пожизненный) характер. Для того, чтобы более четко понимать, что происходит лично с Вами, дать ответ на интересующий Вас вопрос, необходимо знать истинные причины формирования данного синдрома, который шифруется по МКБ-10 как F60.0 или F60.1. При наличии только этого шифра или наличие только этого шифра не дает основания ни для каких-либо действий или полноценных выводов о состоянии нервной системы, ни для полноценной заочной консультации.
Наличие компенсаций или декомнесации, в данном случае, это малозначимые данные на сегодняшний день и такие данные ни как не повлияют на какое-то решение врачебной комиссии. Самое главное, это наличие истинных причин проявления синдрома расстройства личности. Как говорится, плясать нужно от печки. А значит, Вам нужно выяснить причину и тогда уже будет все ясно - и что делать, и что ожидать.
А пока - можно просто абстрактно порассуждать, можно с очень умным видом, пригласить на платную консультацию и т.д.

Нужна истинная причина проявления расстройства личности. В полноценном диагнозе должно присутствовать не менее 3 шифров которые полностью раскрывали бы суть Вашего психического состояния.
Время создания: 08 Июня 2016 07:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Можно пройти переосвидетельствование
Время создания: 11 Июня 2016 13:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 5
Мнение зала
(Гость) X 07.06.2016 10:28
А зачем это нужно? Когда будешь проходить комиссию психиатров для получения допуска к чему-либо требующего его, то там и посмотрят на наличие компенсации/декомпенсации. На мой взгляд, заранее это делать не имеет никакого смысла, т.к. в любом случае ваше состояние потребуется переоценить при решении вопроса о возможности предоставления допуска.
   
Алексей 09.06.2016 08:17
Нужно мне это в связи с получением водительских прав. Насколько я знаю, сравнительно недавно расстройство личности в фазе декомпенсации стало являться противопоказанием к вождению транспортного средства. Компенсированное же расстройство личности не является противопоказанием к вождению. Вот и решил обо всём этом подробнее разузнать, послушать специалистов...

Я уже сходил в ПНД, сделал ЭЭГ и получил направление к неврологу (сегодня иду). Также сказали принести характеристику с места учёбы - это дело в процессе, пока ещё пишут. Сказали прийти на ВК, когда всё это будет готово.

В первый мой поход в ПНД по вопросу водительских прав психиатр скептически отнеслась к моему желанию научиться водить. 0 Посмотрим, что скажут на ВК.
   
(Гость) X 11.06.2016 07:01
А, ну тогда другое дело! 0 Кстати говоря, на сколько я помню, декомпенсация расстройства личности именно раньше считалось противопоказанием для управления автотранспортом. На сегодняшний день, в соответствии с Законом, декомпенсация будет противопоказанием только в том случае, если она затяжная и проявляется тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Другими словами, запретить допуск могут только лицам у которых в связи с декомпенсацией как минимум раз в год возникают тяжелые (сопоставимые по тяжести с психозом) болезненные проявления, в связи с которыми их регулярно госпитализируют в псих. стационар. Если вам не сложно, отпишитесь тут чем закончится у вас дело, по возможности выложив скан решения комиссии психиатров 0
   
Алексей 20.06.2016 20:33
Обязательно сообщу о результатах! Завтра как раз иду на ВК, так что скоро всё станет известно.
   
Алексей 21.06.2016 12:31
Итак, на ВК психиатр сказала, что может рассмотреть мою просьбу о допуске к вождению только через пять лет. В моём случае - в 2019 году. Очень жаль.
   
Может и к лучшему ?
   
Алексей 26.06.2016 21:46
Может быть и к лучшему - кто ж его знает. Права сейчас не особо нужны, подожду пару лет. Ничего страшного. Лишь бы в следующий мой визит на в/к в 2019 году не возникло подобных проблем...