Раздвоение в глазах, косит правый глаз,головная боль.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №966946 :: (01.04.2017 07:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Пермский край
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Моей маме 82 года. Началось всё с головной боли в лобной и височной части с правой стороны (правая сторона лица горячее,чем левая).Затем появилось расплывчатое изображение предметов,далее добавилось горизонтальное раздвоение. Теперь начал косить правый глаз, есть незначительное покраснение правого глаза.Всё это произошло в течении 3 дней. Обратились к неврологу, отправили к окулисту. Окулист ничего не нашёл (давно была катаракта,сейчас всё в норме).Назначил: тауфон 1 к*2р. в д.Невролог назначил: мексиприм 2,0 в/м 10дн.,комбилипен 2,0 в/м 10 дн,бетагистин 24 мг. 1*2 р.д 2 нед. Диагноз врачи не говорят, анализов никаких НЕ НАЗНАЧАЮТ. Врач сказала,что это из за резких скачков высокого давления. А маме становится хуже с каждым днём.Эти лекарства результатов не дают. Теперь немного о перенесённых заболеваниях: Гипертония на протяжении 27 лет .13 лет назад удалена правая почка со злокачественной опухолью. Стояла на учёте у онколога 5 лет. С учёта сняли. Камень в левой почке (удалён),делали операцию. 2 года назад поставлен диагноз: сахарный диабет 2ст. Год назад поставлен диагноз стенокардия.При вызове скорой сделали кардиограмму: сказали, что есть ишемические изменения, но сослались на возраст. У меня к Вам вопросы, УВАЖАЕМЫЕ ВРАЧИ: 1.Каков порядок наших действий, нужно ли нам сдавать анализы,если да-то какие. 2.С чем можно связать нынешнее заболевание из вышеперечисленных. Правильно ли, что мы обратились к неврологу. За ранее Вам благодарна за понимание и помощь!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Необходимо незамедлительно добиться госпитализации в профильный неврологический стационар, и как минимум, исключить ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения). проведя информативное в этом случае МРТ-исследование ГМ.
Время создания: 01 Апреля 2017 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Необходимо выполнить МРТ головного мозга! Что обнаружил офтальмолог на глазном дне? Какие показатели артериального давления?
Время создания: 01 Апреля 2017 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Показано проведение МРТ головного мозга.
Время создания: 03 Апреля 2017 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

МРТ головного мозга.
Время создания: 03 Апреля 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
МРТ головного мозга, далее по результатам. И обязательно к онкологу.
Время создания: 04 Апреля 2017 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 01.04.2017 09:34
Олег Иванович! СПАСИБО ОГРОМНОЕ за то, что так быстро откликнулись на нашу проблему! Будем двигаться в этом направлении. Дай БОГ Вам здоровья и терпенья в вашем нелёгком труде! Вы врач от БОГА!
   
Здоровья вашей маме, и долгих счастливых лет!
   
Ирина 01.04.2017 09:38
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Окулист сказала, что внутричерепного давления нет-всё в норме. А вот скачки артериального давления в течении 2-3 часов у неё могут скакать от 220/90 до 120/80.
   
Ирина 04.04.2017 10:46
Здравствуйте, Уважаемые Врачи!Вначале хочу всех поблагодарить за то, что не остаётесь равнодушными к нашей беде! Я опять к Вам за советом! У наших врачей не смогла добиться госпитализации и проведения МРТ! Отправили маму на компьютерную томографию. Напишу от руки: Компьютерная томография головного мозга без внутривенного усиления. Срединные структуры мозга не смещенны. Желудочки мозга симметричны, расширены 3 желудочек до 10мм. Обызвествлены сосудистые сплетения задних рогов боковых желудочков, эпифиз. Перепал плотностей между белым и серым веществом мозга в лобных,височных долях выше нормы. Цистерны мозга прослеживаются,сужены обходящая и четверохолмия. Извилины мозга не изменены. Борозды мозга: расширены сильвиевы щели и круговые борозды островков с обеих сторон. Расширены борозды в лобных и височных долях умеренно. Субарахноидальные подоболочные пространства расширены в лобных долях,передней трети межполушарной щели. Борозды мозжечка и червя мозжечка не изменены. Турецкое седло в костной своей основе не изменено. Кости свода и основания черепа без травматических и деструктивных изменений. Придаточные пазухи носа пневматизированы удовлетварительно.Орбиты без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговых, объёмных образований в веществе головного мозга на момент исследования не выявлено. КТ-признаки дисциркуляторной энцифолопатии с умеренной внутренней гидроцефалией. Наружная гидроцефалия в лобных долях. НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ: Октолипен 900 1кап.утром натощак,нейромидин 1,5-1,0 в/м №10, В1,В6 1,0 в/м-ч-з день. ДОРОГИЕ ВРАЧИ у меня ВОПРОС : можно ли колоть нейромидин при противопоказаниях стенокардии? Один врач назначает(не зная,что у мамы постоянные приступы!). Другой врач знает и молча вычёркивает это лекарство и взамен пишет НИМЕСИЛ!!!( от воспаления и головной боли?!) Подскажите,пожалуйста,чем можно заменить нейромидин. Насколько я понимаю этот преппарат может помочь,но так как я не врач и сама маме ставлю уколы-я опасаюсь из зи приступов ишемии. У неё пульс 40-50. В больницу не кладут-НЕТ МЕСТ. Лечитесь дома нимесилом сказали! Ещё раз всех благодарю за помощь!
   
Я бы рекомендовал сосредоточиться на стабилизации уровня артериального давления.
   
Ирина 04.04.2017 12:46
Андрей Аркадьевич,скажите, пожалуйста, что означает состредоточиться? Мама принимает : метопролол 25 мг.утром 1т.*1 р/д, амлодипин 10 мг.вечером 1т.*1р/д. Но скачки давления ужасные бывают,на 100 едениц!! за 2-3 часа скачет! Терапевт говорит-принимайте всё равно эти лекарства! Подскажите, пожалуйста,как можно другими лекарствами стабилизировать давление при таком возрасте?
   
Это значит, что терапия требует изменений, если цифры АД так меняются. Нужен кардиолог или терапевт, который подберет такое лечение и будет контролировать его эффективность.
   
Ирина 04.04.2017 15:27
Спасибо огромное! Я Вас услышала.
   
Пожалуйста! Здоровья Вашей маме!