Разжижение крови при ковид

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1078264 :: (22.10.2020 21:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Анна
Жен., 39 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! С 28.09 болела коронавирусом, 5% поражения лёгких. Ничем не лечилась. Слышала,что ковид влияет на сосуды, образуются тромбы. 5.10 сдала кровь на гемостазиограмму, 10.10 и 17.10 сдавала на д-димер, все в норме. Значит ли это, что тромбов не было? Как на счёт дальнейших перспектив, могут ли тромбы при этом заболевании образовываться позже?
https://a.radikal.ru/a43/2010/70/3ad85fcf68b8.jpg
https://c.radikal.ru/c34/2010/26/4da47fe3a855.jpg
https://d.radikal.ru/d16/2010/05/5b641a2cea5b.jpg
https://a.radikal.ru/a31/2010/0f/b82eeb71e7c9.jpg
https://d.radikal.ru/d33/2010/c4/34d85b38042c.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2010/0c/47cf9e4e4e9f.jpg
https://b.radikal.ru/b21/2010/ce/0e831badeeb8.jpg
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Добрый день. Учитывая легкую степень пневмонии, хорошие анализы крови, при отсутствии серьезной сопутствующей патологии, риск тромбообразования минимальный. Лекарственная профилактика тромбообразования не требуется. Судя по анализам, в ближайшее время тромбов не было. 
Время создания: 25 Октября 2020 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Анна 25.10.2020 15:06
Уважаемый Дмитрий Александрович, спасибо большое за ответ! Если позволите, у меня ещё вопрос. До болезни уже много лет был пониженный гемоглобин(причина неизвестна) . А во время болезни и после неё он стал в норме. Я, конечно, понимаю, что надо радоваться) Но мне хочется знать, это действительно хорошо? И как вирус мог подействовать на уровень моего гемоглобина? Заранее спасибо!
   
Анна, мы достаточно мало знаем об этом вирусе, но по определенным наблюдениям можно сделать вывод, что вирус часто вызывает реактивные изменения костного мозга с повышением в крови эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, и иногда тромбоцитов. Иногда вирус вызывает снижение этих показателей. В любом случае, есть вероятность, что гемоглобин может снизиться и его повышение - реактивное. Еще могу сказать, что у Вас по анализу крови имеются косвенные признаки дефицита железа.
   
(Гость) Сергей 29.10.2020 08:27
Дмитрий Александрович, есть ли у Вас данные по эритропоэтину у больных КОВИД? Теоретически, если есть гипоксия, почки же должны отреагировать эритропоэтином. Сколько читаю, об этом нет ничего. Зато весной было предложение лечить эритропоэтином.
   
К сожалению, большого объема данных, которые можно проанализировать, нет. Пациентам с ковид в большинстве случаев эритропоэтины противопоказаны т.к. они увеличивают риск развития тромбозов.
   
Анна 25.10.2020 15:31
Доктор, спасибо большое за ответ! 🙏Здоровья Вам и всех благ!
   
Спасибо!