размер боковых желудочков
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №952963 :: (29.12.2016 17:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Светлана
Муж., 6 лет. Россия Москва |
Добрый день! Сыну 6 месяцев. Начиная со второго триместра наблюдений, УЗИ показывало увеличение боковых желудочков выше нормы, но при этом показатель не превышал порог при котором ставится диагноз гидроцефалия. Врачи говорили «необходимо дальнейшее наблюдение в динамике». И так обследования проходили многократно.... Сейчас нам 6 месяцев и 5 дней. Вчера проходили плановый осмотр: Рост - 72 см. Вес - 9 кг. Голова - 42 см, грудная клетка - 42 см. Размер желудочков 23х9х9. Врач (по результатам УЗИ) сказал, что желудочки увеличены (но не критично), но если ребенок в развитии не отстает и ничего его не беспокоит, то не стоит бить тревогу. Врач невролог поставил диагноз горизонтальное косоглазие и прописал Пантогам (после этого офтальмолог сказал, что никакого косоглазия у него нет, а периодически косит из-за особенности переносицы и это детский остегматизм который со временем с укреплением глазных мышц пройдет). Нас беспокоит только часто прерывистый сон в последний месяц (сон длится 20-30 мин), но мы предполагаем что режутся зубы (напухли десна). Вопрос: 1) Какая норма размеров боковых желудочков для малыша в таком возрасте, весом и ростом? 2) Какой размер боковых желудочков является критичным в данном возрасте? 2) Как часто нам необходимо наблюдаться? 3) На что особо стоит обращать внимание родителям? 4) Нужно ли принимать какие-нибудь препараты? 5) Нужно ли употреблять назначенный Пантогам? |
 |
   |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога! Время создания: 30 Декабря 2016 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
В вашем рассказе реальных угроз для здоровья не видно. Уточнение есть здесь: ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ. Конкретные ответы на ваши вопросы возможны только после осмотра ребенка.
Время создания: 11 Января 2017 10:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала