Разница в рекомендациях
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №912285 :: (12.04.2016 11:29) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
|
Константин
Муж., 23 лет. Сан-Франциско |
Добрый день, уважаемые доктора. Я бы хотел задать небольшой вопрос. Мне год назад удалили полип тубуло-вилезный прямой кишки с тяжелой дисплазией. Это делали в Москве, с тех пор я переехал на работу в США. Врач в России сказал через год сделать колоноскопию, и потом делать это каждый год. Когда я пришёл к врачу в Сан-Франциско он очень удивился предписанию. Сказал, что сигмоидоскопии будет достаточно (и то, только потому что я уже пришёл и проведение манипуляции оплачено страховкой), и сказал, что в западной медицине нет таких показаний к проведению колоноскопии, он показал мне «Guidelines for Colonoscopy Surveillance After Screening and Polypectomy 2012» - это последние рекомендации от минздрава и противоракового общества США, где было указано, что в случае 1-2 аденом с тяжелой дисплазией повторную после операции колоноскопию необходимо делать только через 3 года, и в случае, если там всё ОК или же есть небольшие аденомы, в т.ч. с лёгкой дисплазией, то следующий скрининг после удаления новых образований производится только через 5 лет. Подскажите, пожалуйста, а почему у нас такая огромная разница в рекомендациях по скринингу? По ссылке прикладываю официальные рекомендации на английском языке: http://www.spg.pt/wp-content/uploads/2015/11/2013-surveillance-after-polypectomy.pdf |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Разница простая- страховые компании диктующие правила "игры" на медицинском рынке заботятся о своем кошельке, а не здоровье больных.
Принцип диспансеризации разработанный в СССР, оправдан многими годами использования. Время создания: 12 Апреля 2016 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Этот вопросы не к специалистам данного сайта. Да и нет тут особой проблемы, а наводить порядок в здравоохранении не Ваша, да и не наша задача. Подходы к лечению даже у наших специалистов разные, не говоря уже о зарубежных. Действительно, сигмоскопии достаточно для контрольных обследований. Это же по существу та же колоноскопия, но только дистальных (нижележащих) отделов кишечника. Таким образом, принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Она Вам показалась. В Америке Вы будете лечиться по американским, а на родине - по местным рекомендациям. Выбор за Вами.
Время создания: 12 Апреля 2016 15:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Константин, доброго времени суток. Указанные Вами стандарты применяются также и в Германии, вполне обосновано. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Апреля 2016 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Полип достаточно был в прямой кишке и более, чем достаточно ежегодного проведения даже и не сигмоскопии, а ректороманоскопии и контрольной колоноскопией через 3 года.
Время создания: 12 Апреля 2016 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала
Константин 13.04.2016 09:45
Т.е. сейчас мне будет достаточно пройти колоноскопию, а потом уже через 2 года сделать повторную? Как раз, я бы мог сделать это по прилету в России, а через 2/ года, уже сделать это планово в США? А по поводу страховки - это вы зря. Больницы в Калифорнии стараются наоборот обследовать пациентов на максимум, разоряя страховые конторы  ))))) |