Анна
Жен., 49 лет. Россия С-Петербург |
Здравствуйте,доктор.В детстве(с 5 лет)врачи ставят разные диагнозы.В 5 лет-шумы в сердце,потом ДМП,врождённый порок сердца.Правда,позже этот диагноз был снят и поставлен миокардиодистрофия.В молодости были боли в сердце,периодические,но это не мешало мне нормально жить.В 39 лет я перенесла сильный стресс в связи с болезнью дочери,начались серьёзные проблемы с нервной системой,щитовидкой,и сердцем.Был гипотериоз,узлы на щитовидке,АИТ.Сейчас состояние эутириоза,щитовидка не беспокоит,но вот нервы и сердце...Кардиологи то предлагают инвалидность,то считают симулянткой.диагнозы опять же разные,но последний,в Алмазова кардиомиопатия дисгормональная,ХСН 1 ФК,Транзиторная АВ блокада 2 ст(был единичный эпизод).На ЭХО всё в порядке,а кардиограмма плохая и чувствую себя часто неважно.Часто бывают не понятные врачам приступы:тошнота,слабость,апатия,головокружения.Консультировал доктор Бурдуков Г.Р.из 1го Меда,сказал,что это вегетативные приступы,назначил при них 0,1гр анаприлина и 50 кап корвалола.Сказал,что капельницы с панангином и милдронатом,которые мне обычно назначают ,не имеют для меня особого смысла.Тогда чем же лечиться?Мне кажется,что после капельниц мне легче,но я же не могу их часто ставить,а самочувствие у меня плохое.Доктор,что делать?Боюсь смерти,у меня 2 маленьких внука.Прошу Вас помочь советом. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что болезнь сердца можно исключить. За почти пол-века, что одни диагнозы сменяются другими, а никакой органики со стороны сердца не появляется, можно понять, что сердце здоровое. А все остальное больше связано с вегетатикой и нервной системой. Думаю, что Вашим внукам с этой стороны ничего не угрожает. Я бы проверил, не являются ли эти жалобы проявлениями климакса.
Время создания: 05 Декабря 2012 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-сомнолог
От диагноза "дисгормональная кардиомиопатия" не умирают, да и диагноз такой сейчас уже не ставят. Как и "миокардиодистрофия". Если "на ЭХО всё нормально", в том числе и диастолическая функция, то ХСН быть не может. Неспецифические нарушения реполяризации на ЭКГ особого значения не имеют, как и транзиторная АВ блокада. "Не понятные врачам приступы" могут быть очень понятны врачам-психотерапевтам. К ним и следует обращаться.
Время создания: 05 Декабря 2012 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В Вашем описании достаточно широко представлены жалобы невротической природы. Покажитесь врачу—психотерапевту.
Время создания: 05 Декабря 2012 21:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Обратитесь к эндокринологу. посоветуйтесь. как жить дальше.
Время создания: 06 Декабря 2012 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Время создания: 12 Ноября 2020 21:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|