Разные мнения врачей

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №664162 :: (06.02.2013 02:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Виталий
Муж., 32 лет.
Россия Обнинск
Здравствуйте. Я уже писал, постараюсь быть краток. Мужчина, 32г. 03.04.12 после интенсивной ходьбы, возможно, после неаккуратного прыжка на холоде возникла боль в тазобедренном суставе. Вначале я думал, что потянул связку, и ходил с болью, хромая 2 дня. В стационаре поставили диагноз патологический перелом, а потом, сделали ренген, МРТ, СКТ, УЗИ и взяли пункцию из сустава. Все результаты оказались отрицательными, диагноз исправили на “ базисцервикальный перелом ”, который был в начале вколоченным. Врач сказал, что, наверное, была киста, которая ушла в осколки. Была проведена операция по остеосинтезу “винтом гамма”. Через 12 дней были сняты швы, и меня выписали на костылях.
На очередном контрольном ренгеновском снимке 19.11.12, врач написал в описании: “заполнение линии перелома костью, что свидетельствует о процессе срастания перелома“.
На очередном СКТ 11.01.13, врач написал в описании: “Определяется перелом шеейки бедра с угловым смещением отломков и вколочением, зафиксированный эндостальным стержнем и винтами. Стояние отломков без динамики. Линия перелома прослеживается довольно чётко.”
Зав. отделением и рентгенолог сказали, что со смещением это перелом, а в обломки стабильно стоят, и там написано, что стояние отломков без динамики и что что на данный момент всё нормально, динамика положительная, сказал качать мышцы, так как неровно стою на оперированной ноге.
Наблюдающий врач из амбулатории сказал, что никаких патологий нет, сращение рано или поздно произойдёт окончательно и выписал на работу.
С конца декабря я хожу полностью самостоятельно, хотя при ходьбе таз несколько наклоняется в сторону травмированной ноги, чтобы держать его ровно приходится напрягать мышцы. Так же при выходе из дома первые 200 м. я иду хромая, так как болят мышцы в ноге.
На данный момент, у меня укорочение больной ноги 1см и я использую стельки и подпяточник
Но врач ЛФК сказал, что нога плохо меня держит, по её указанию я в ставал на больную ногу, здоровую сгибал, в колене, при этом, для равновесия, тело отклоняется в сторону больной ноги. Для выравнивания таза, стоя на одной ноге, приходится, с усилием его вниз опускать. Боли при этом нет никакой, но я действительно стою с наклоном, чувствую мышцы сильно нагружаются, даже ниже колена. При стоянии на здоровой ноге и поднятии больной, я стою ровно. Врач ЛФК говорит, что у меня плохое сращение, несмотря на хорошие снимки, хотя она их никогда не смотрела. Она сказала что так как при ходьбе я заваливаю таз, слегка на прооперированную ногу, то сращение плохое или его вообще нет, и рекомендует обращаться либо в областную либо в Московкие клиники, так как хромота, по её словам будет иметь плохие последствия для позвоночника и сустава.
Уважаемые консультанты у меня вот какие вопросы:
1. Кто более прав врачи травматологи или врач ЛФК?
2. Действительно ли неровное стояние на оперированной ноге является признаком несрастания и так опасна хромота?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Заочный консультант арбитражных функций не несет!

Подробные разъяснения и мотивированные рекомендации по лечению можно
получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ , после
некоторых уточнений через личную переписку.
Время создания: 06 Февраля 2013 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужны снимки для обьективности оценки ситуации.
Время создания: 07 Февраля 2013 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 07.02.2013 15:03
Понятно, спасибо.