Разрыв суставной губы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1113918 :: (06.08.2023 19:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 6

Елена
Жен., 31 лет.
Москва

Здравствуйте. Зимой неудачно вышла из автобуса, сразу почувствовала жжение в плече.
Вскоре боль стихла и я не обращала внимание на этот инцидент. Но через пару месяцев заметила боль при поднятии руки.
Сделали рентген, на нем поставили плечелопаточный периатрит. Провели лечение, физио увч и токи. Уколы мелоксикам 5 раз и местно мазь.
Улучшения не было и дали направление на мрт.
На мрт разрыв суставной губы передних отделов глиноида лопатки. Затек в мягкие ткани.
Рука назад заводится. Беспокоят боли при поднятии. После МРТ обострилось, боль и в покое.
Подскажите пожалуйста возможно в данном случае консервативное лечение или уже нет в этом смысла?

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Имея информацию только о том, что есть повреждение "разрыв" губы гленоида, дать обоснованный ответ о перспективах консервативной терапии невозможно. Необходимо ознакомиться с протоколом МРТ и иметь чёткое понимание функциональности сустава.

Время создания: 07 Августа 2023 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Виталий Сергеевич. Врач травматолог-ортопед

Виталий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед

https://travmakab.ru/questions

Время создания: 11 Августа 2023 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе

Нужен очный осмотр с просмотром диска с МРТ.

Время создания: 12 Августа 2023 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Елена 07.08.2023 07:41

Здравствуйте, вот заключение мрт.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
В суставной фиброзно хрящевой губе Гленоида определяется патологический мр сигнал от ее повреждения с образованием незначительного жидкостного затекла в мягких тканях по передней поверхности сустава. Остеофитов нет.

Максимов Алексей Васильевич 07.08.2023 14:10

Этого не достаточно. Необходим весь текст протокола.

Елена 08.08.2023 08:20

Пожалуйста доктор, весь текст.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях
C
жироподавлением капсула сустава тонкая.
В полости сустава и в субакромиальной сумке умеренное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная.
Целостность сухожилий ротаторной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Интенсивность сигнала от костного мозга без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
В суставной фиброзно-хрящевой губе гленоида (суставного отростка лопатки)
определяется патологический МР-сигнал от ее повреждения с образованием незначительного жидкостного затека в мягких тканях по передней поверхности сустава.
Краевых остеофитов не определяется.
Акромиоключичный сустав не изменен.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
МР картина разрыва передних отделов суставной губы гленоида лопатки, субакромиальный бурсит.

До мрт провели лечение, физио. Увч 6 раз и 9 токов. Так же мелоксикам 5 уколов. Результат после этого лечения появился не раньше чем через 1,5 месяца. Но после мрт опять заболело.

Максимов Алексей Васильевич 09.08.2023 13:49

Исходя из представленного протокола, с уверенностью можно говорить о том, что консервативными мероприятиями восстановить целостность хрящевой ткани не получится, но болевой синдром купировать можно.

Елена 09.08.2023 18:09

Спасибо за ответ. А какие могут возникнуть проблемы если не делать операцию?

Максимов Алексей Васильевич 12.08.2023 07:04

Любое повреждение элементов любого сустава без полноценного лечения всегда приводит к развитию осложнений воспалительного и дегенеративного характера, распространяющихся на все элементы сустава и параартикулярные ткани.

Полная версия страницы »»»