Развивающийся диабет?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1004860 :: (11.02.2018 11:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Ростислав
Муж., 32 лет.
Россия Москва
Добрый день, уважаемые консультанты.
В роду у бабушек диабет.
Давно мучаюсь сухостью во рту. (был эпизод, когда любил попить пива, много... и вот после одного из застолий поутру появилась и не прошла сухость.) Тянет справа. Избыточный вес. 101 кг при росте 175 см.
Лечил Стеатоз печени Сдавал анализы. Был повышен плохой холестерин (3,6) и понижен хороший (1,2), пролечил аторисом холестерин, урсосаном стеатоз, сдавал анализ и поймал повышенный сахар (5,95 при норме 5,9). Гликированный гемоглобин 4,8%

Начал меньше есть, попал к эндокринологу, он отправил на анализ
Перед анализом вечером съел обезжиренного творога на ужин, за день до анализа мало ел

Глюкоза натощак 5,11 (норма до 5,9)
Инсулин 4,96 (норма до 20)
С-пептид 1,3 при норме 1-5

Вопрос вот в чём. Меня напугал низкий C-пептид. Это не диабет ли первого типа развивается? или это просто что я на голодный желудок и впринципе поменял питание, исключил углеводы

Доктор дал мне Глюкофаж лонг 500 мг, за ужином. Сейчас вес уже 95,7 кг на фоне диеты и ограничений.... и страданий))))

Итак 3 вопроса. Низкий C-пептид - из за голода?
Развивается ли диабет?
Если приведу вес в порядок, уйдёт ли проблема?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день. 
1. Низкий с-пептид из-за голода - да, вполне рациональное объяснение. Собственно, при нормальном уровне глюкозы интерпретация уровня с-пептида не требуется. 
2. В том смысле, который вы имеете в виду, вероятно, нет. С годами сахар повышается у всех абсолютно, но большинство до своего диабета все-таки не доживают.
3. Сахар снизится, риск диабета снизится. Диабет типа 1 и типа 2 - это абсолютно разные заболевания, и СД1 - это сначала высокий сахар, а потом низкий с-пептид, а не наоборот.
Впрочем, раз у вас есть избыток веса и наследственность по СД2, то глюкофаж, видимо, не повредит.
Думаю, что ваша сухость во рту не связана с диабетом, скорее по части гастроэнтеролога.
Время создания: 11 Февраля 2018 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ростислав 11.02.2018 16:12
На УЗИ всё в норме, кроме желчного (перегиб и полипы) и поджелудочной железы (Увеличена головка 32 мм, остальные размеры) и неоднородная эхоструктура.
   
Рекомендации прежние.
   
Ростислав 13.02.2018 08:42
Также есть трофические изменения внизу голеней, обеих ног, периодический зуд кожи рук. Есть ли смысл искать Lada диабет ?
   
Диагностический критерий любого типа диабета - это уровень сахара в крови. То есть пока нет повышения сахара в крови, нет диабета. LADA диабет - это вариант СД1, и всё, что сказано про СД1, справедливо для LADA тоже.
То есть трофические изменения и зуд кожи при нормальном уровне сахара не указывают на какой-либо диабет.