Реабилитация после перелома локтевого отростка

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №580633 :: (10.05.2012 09:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Ольга
Жен., 42 лет.
Узбекистан Самарканд
Здравствуйте! Маме 72г., сломала руку в локте, двойной перелом с трещинами, была наложена лангета, 2 недели восстанавливали сердце и давление (мама гипертоник и сердечница), потом проведена операция с коррекцией спицами и проволочными петлями. Врач сказал, что удалять спицы и петли скорее всего не будут НИКОГДА! (типа - приживутся). Можно ли их не удалять?!? Кроме того, наложенная лангета охватывает всю руку, даже пол-кисти, руку невозможно сжимать в кулак (что советуют делать - прошло уже почти 1,5 месяца со дня наложения лангеты), лангета позволяет лишь слегка двигать пальцами! Отрезать мешающий кусок лангеты врач НЕ РАЗРЕШИЛ! А как же разрабатывать руку, ведь это НЕОБХОДИМО, чтобы не образовались контрактура, атрофия мышц и т.п.. Посоветуйте, что делать, ПОЖАЛУЙСТА!
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
К сожалению, контрактуры не избежать. По-моему, 1,5 месяца - срок более чем достаточный для иммобилизации. Все рекомендации у Вашего лечащего врача! За ним окончательные решения. Заочный консультант не может критиковать его действия в условиях недорчстаточности информациию




Обращение
к помощи заочных консультантов по поводу переломов (заболеваний) костей без
R-снимков не позволяет дать точные
рекомендации. Об этом следует знать и помнить!
Время создания: 10 Мая 2012 17:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Уважаемая Ольга! Учитывая возраст больной и терапевтические проблемы, металлоконструкции можно не удалять. Гипс надо полностью снять и приступить к постепенной разработке движений в локтевом суставе, но ксажолению контрактура в локтевом суставе будет, уж очень долго лежал гипс. Я обычно, когда делаю такие операции гипс вообще не накладываю. Успехов вам и терпения. С уважением АН.
Время создания: 11 Мая 2012 00:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Ольга 11.05.2012 11:27
Спасибо Вам, уважаемые врачи! Очень благодарна Вам за внимание! Сегодня (прошло 5 недель со дня перелома и 3 недели со дня наложения лангеты) маме сняли лангету и наложили гипс, примерно на 1мес., т.е. восстановительные занятия откладываются еще на время. Объясняется более всего возрастом - медленное сращивание кости, и т.п. Везде пишут, что нельзя упускать время начала восстановительных процедур, а у нас, к сожалению, оно снова отодвигается. У меня мама в жизни подвижный человек, несмотря на свой возраст, и ей очень сложно смириться с вынужденным бездействием. Очень переживаю за то, что не можем начать восстанавливаться. Кроме сжимания и разжимания руки в кулак - что еще можно делать?
   
Ольга 11.05.2012 11:35
Извиняюсь за неточность в вопросе - операция произведена 18 апреля, с тех пор по сегодняшнее число была наложена лангета, а сломана рука 8 апреля.
   
Уважаема Ольга! Я уже дал вам рекомендации. С уважением АН.
   
Ольга 11.05.2012 17:36
Уважаемый Андрей Николаевич, спасибо за ответы! Будем работать над рукой. Удачи Вам в вашей нелегкой профессии!
   
Ольга 16.06.2012 07:47
Уважаемые врачи, здравствуйте! Вот теперь прошло 3 месяца после перелома, и почти 3 месяца после операции и, как этого можно было ожидать, при разработке загнутый конец спицы выпирает прямо на внешнем локтевом сгибе, упирается в кожу, так, что его видно (острый бугорок), и, наверное, задевает нерв, потому что после разработки сразу появились сильные стреляющие боли! Я читала письма людей, и по ним судя - придется все же удалять хотя бы спицы. А маме почти 73 года. Что делать, врач говорит - все нормально, разрабатывайте руку. Но как ее разрабатывать, если эта боль не дает это делать? И если удалять спицы - то через какой минимальный срок после операции? Ведь это снова наркоз - а мама гипертоник и сердечница.
   
Все это можно делать под местной анестезией.