Реабилитация
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №806655 :: (31.08.2014 12:36) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
|
СВЕТЛАНА
Жен., 47 лет. Россия Ростов-на-Дону |
Мне 47 лет. 24 июня в Амстердаме, на велосипеде упала и сломала лодыжку. Там мне наложили лангет и сделали вправление/ Диагноз: перелом наружной и внутренней лодыжки со смещением. 27 июня операция в России : открытая репозиция накостный металлоостеосинтез лодыжек фиксация синдесмоза. Лодыжка репонирована и фиксирована спицей и винтом, стягивающий винт фиксирующий межберцовый синдесмоз. 22 августа сняли гипс, одели бандаж и сказали 2 недели не наступать , а потом начинать наступать по 10% веса ежедневно прибавляя до 40 % и так 2 недели. У меня вопрос: нужно ли делать массаж, упражнения какие-то или еще что-нибудь...? Мой врач сказал, что ничего не нужно, а на всех сайтах пишут что после снятия гипса нужно разрабатывать сустав. . И еще вопрос, когда нужно удалять металл ( мой хирург сказал через год) ? Помогите разобраться, пожалуйста. |
   |
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Упражнений специально пока делать не нужно, можно только сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе. Металлоконструкции удаляются после сращения перелома.
Время создания: 31 Августа 2014 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Уважаемая Светлана!Вам проведено полное и адекватное лечение, включая операцию. После снятия гипса требуются дозированные нагрузки ходьбой. Критерий достаточности: степень отека и боли, они пропорциональны нагрузке. Сами и регулируйте. Тут параметры определить достаточно трудно. Рекомендуется, на первых порах, страховаться ношением ношением 8-образной бинтовой (но не эластический бинт!) повязки на
голеностопе до выздоровления (не менее 4-х недель): 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90 град., не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. (Схема повязки - http://www.moy-vrach.ru/golenostop/). Такая повязка укрепит сустав, придаст уверенности при ходьбе и предохранит от повторных травм голеностопа, которые часто случаются в подобных ситуациях. Удобен в процессе лечения специальный эластический бандаж на голеностоп, продается по размерам, в зависимости от длины окружности голени над щиколотками. Не следует воспринимать рекомендации врачей абсолютно. Никаких упражений и массажа не надо. Физиотерапия желательна, но не обязательна.Удаление металлических конструкций рекомендуется через год и форсировать этот процесс не следует, можно нарваться на осложнения. Время создания: 31 Августа 2014 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач-хирург, Москва
Если говорить в общем, то после снятия гипса при проведённом накостном МОС каких-либо специфических упражнений не требуется, а в некоторых случаях они даже опасны.
Что касается массажа, то массаж голени, самой стопы и пояснично-крестцового отдела позвоночника возможен. Металлоконструкции обычно удаляются не ранее 7-8 месяцев. К этому времени обычно формируется полноценная костная мозоль. Что касается непосредственно Вашей ситуации, то для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с внешним видом обеих стоп и голеней и контрольными R-снимками. Время создания: 01 Сентября 2014 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ортопед-травматолог
Вас лечат хорошие врачи, они все учли. Ожидаем хорошего результата.Ничего не нужно добавлять в рекомендации. Ваша дозированная ходьба и будет для вас ЛФК. А фиксаторы в течение года вам удалят, как только сформируется хорошая костная мозоль.
Время создания: 01 Сентября 2014 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач травматолог-ортопед
Уважаемая, Светлана! Всё сделано правильно! В настоящий момент соблюдайте двигателный режим. Пройдите ЛФК, физиолечение и массаж мышц голени. Металлофиксаторы можно удалить не ранее через 4-6 месяцев, как правило через 1 год. Здоровья Вам!
Время создания: 09 Сентября 2014 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала