Реакция Манту и БЦЖ
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №742998 :: (14.11.2013 10:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Алексей
Муж., 31 лет. Вологда |
Добрый день, уважаемы доктора. Моему сыну 9 лет. На 5 день жизни, по плану, ему сделали прививку БЦЖ, но по неизвестным нам причинам, ни ранки, ни гнойничка ни руббчика в последствии не появилось. В год сделали Манту, «стерилен», решили провести ревакцинацию в 2 года. В 2 года вновь БЦЖ, выболело, был гнойничок, остался рубчик. В последующие годы реакция Манту отрицательная, но как сейчас поясняют, папула минимальная была всегда. В последние 2 года реакции на Манту нет, врачи поясняют, что ребенок «стерилен», иммунитета нет. Сначала хотели снова делать ревакцинацию БЦЖ, сейчас сказали, что надо ждать до 14 лет. В связи с вышеизложенным, у меня несколько уточняющих вопросов: 1) По каким причинам обе прививки не дали результата (иммунитета), это качество препарата, профнссионализм мед. сестры или какая то особенность организма? 2) Наши действия, как защитить ребенка от этой болезни? |
 |
   |
Педиатр. Частная практика.
Думается нет нужды объяснять, что ребенок нуждается в консультации фтизиатра, для определения наличия иммунного ответа к туберкулезной палочке. С ваших слов этот ответ сомнителен, однако нужно учитывать все результаты Манту по годам, исходя из документов. При разночтении, оптимально для решения вопроса провести диаскин- или квантинефроновый тесты, результаты которых и послужат основанием для определения тактики.
Немного теории. Почему нет рубца от БЦЖ? а) Вакцина оказалась мертвая и не подействовала. Рубца нет, гнойничка не было. Что делать? Ничего. Только пробу Манту раз в год. В 7 лет должны были предложить ревакцинацию БЦЖ при отрицательной пробе Манту. Норма Манту для такого ребенка - только отрицательная (след от укола). б) 2% населения имеют врожденную, генетическую устойчивость к микобактериальным инфекциям. У таких людей рубца не будет, даже если сделать 10 прививок. И такие люди туберкулезом не болеют. Проба Манту - всегда отрицательная. Посмотрите на себя и на других кровных родственников - если у вас в семье нет рубцов у матери или отца ребенка (при условии, что прививку делали) - велика вероятность того, что это именно врожденная устойчивость. Как отличить одно от другого? На практике - никак. Любимый вопрос - "Чем это грозит?" - НИЧЕМ!!! Риск заболеть в принципе, в настоящее время одинаков. Что важно? Делать раз в год пробу Манту. Она должна быть ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ. Если она становится положительной - это первый случай, мертвая вакцина. У людей с врожденной устойчивостью проба Манту всегда отрицательная - их иммунитет убивает палочку, еще до развития специфических антител. Время создания: 14 Ноября 2013 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
кмн педиатр, инфекционист
Консультация фтизиатра обязательна
Время создания: 14 Ноября 2013 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала