реактивация цитомегаловируса

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №775714 :: (01.04.2014 14:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Марина
Жен., 30 лет.
Россия Самара
Женщина 53 года, в течении 2 месяцев беспричинно поднималась температура 38.2- 39.8 и были высыпания на лице, груди , руках, имелась боль в суставах (колени, кисти), в онкоцентре онкозаболевания не подтвердились, анализ крови: СОЭ 50, ревматоидный фактор 12,3 ед/мл, гемоглобин 114, лейкоциты 9,17,гематокрит 34,3, антинуклеарные антитела 0,5 отрицательный, антитела к 2-х спиральной ДНК 3,12 отрицательный, антитела цитрулинированному циклическому пептиду 0,5, ДНК вируса Эпштейн-Барр не обнаружена, антитела к цитомегаловирусу IgM отрицательно,IgG 950,7, затем 2 недели стационар: назначили преднизалон 8 таблеток, температура спала и не было 2 недели. Из больницы выписали с предварительным диагнозом ревматоидный артрит... Дома продолжала принимать преднизалон, снова стала подниматься температура, в поликлинике по месту жительства сделали укол бициллин 3, температура понизилась.Начали снижать преднизалон дошли до 2 таблеток! Температуры не было почти 3 месяца, потом снова уже неделю температура 39, болит горло, высыпания по всему телу,назначили снова уколы преднизалона.Сделали анализы антитела к цитомегаловирусу IgM отрицательно,IgG 1040,2 Что это может быть за заболевание такое и как его лечить? Может быть это реактивация цитомегаловирусной инфекции?
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
Вряд ли это вирусная инфекция. вероятнее персистирующая бактериальная инфекция или все же системное заболевание, ревматолог однозначно должен позаниматься
Время создания: 01 Апреля 2014 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Речь наверняка идет о ревматологическом процессе. Наиболее вероятны ревматоидный артит или СКВ. Дальнейшую тактику планирует ревматолог. Логично включить в план обследования анализ на АЦЦП и антинуклеарные антитела.
Время создания: 01 Апреля 2014 21:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Не ищите у себя болезни, которой у вас нет. Ваш врач ревматолог. Он назначает план обследования и проводит лечение
Время создания: 02 Апреля 2014 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Время создания: 07 Апреля 2014 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Марина 02.04.2014 13:46
Ревматолог отказывается ее лечить, говорит вы не моя пациентка,анализы нормальные АЦЦП 0,5, ревматоидный фактор 12,3 антинуклеарные антитела 0,5 отрицательный, а человек уже три недели просто лежит и ждет непонятно чего с температурой под 40! никакого лечения никакого диагноза!!!
   
Марина, я слышу Ваш крик души. Сочувствую! Но все, что я могу сделать это посмотреть данные обследования.

Я готов к предметному и подробному заочному обсуждению. А Вы? Вы готовы отвечать на дополнительные вопросы и выкладывать данные обследования?
   
Марина 02.04.2014 21:54
конечно готова
   
Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст? Опишите жалобы подробно и хронологически.

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.
   
Марина 02.04.2014 23:00
167см, 97кг, 53 года,гепатит А в 1996.По характеру своей работы до того как заболеть имела контакт с куриными яйцами.С сентября 2013 она не работает! Она заболела в 20 числах сентября 2013 года появилась сыпь и кожный зуд температуры тогда не было , за границей нигде не была(думали про привезенную инфекцию или вирус)! Обратилась в кожно-венерологический диспансер, делали преднизалон,хлористый кальций, озонирование крови! Ставили диагноз крапивница! Зуд стал меньше но появилась температура! Потом положили в больницу на обследование!кололи супрастин, преднизалон сбивали температуру, делали томограмму органов малого таза, после чего сделали чистку. Потом обследование в онкоцентре(узи, ФГС,аноскопия, биопсия) онкозаболевания не подтвердились. Потом обследование в другой больнице: сделали рентген было подозрение на 2 стороннюю пневмонию.Предварительные диагнозы СКВ, васкулит, ревматоидный артрит.В этой же больнице начали давать 8 таблеток преднизалона ежедневно, температура и сыпь спали ее выписали! без температуры и сыпи она была месяца полтора, но общее самочувствие было не очень(слабость, потливость,трясутся руки, боли в суставах,головных болей нет) Но 31.12.2013 снова температура под 40, в поликлинике по месту жительства сделали уколы бициллин, потом 2 месяца не было температуры, в это время начала сбавлять преднизалон до 2 таблеток. 22.03.2014 заболело горло потом высыпала сыпь, через день поднялась температура под 40 сделали мамограмму в каждой груди по 2 кисты, узи лимфоузлов(увеличены), с 30.03.2014 прописали флемоксин солютаб по 3 таблетки, зодак. Инфекционист говорит не моя,ревматолог не моя, гематолог не моя! она совсем измучилась! Сканы анализов завтра сделаем
   
Марина 02.04.2014 23:07
На узи обнаружены камни в желчном, забыла указать этот момент
   
Марина 03.04.2014 08:59
http://www.fayloobmennik.net/3699994
   
Уважаемая Марина! К сожалению, по столь скудной информации я ничего внятного сказать не смогу. Я ожидал увидеть протокол УЗИ, сканы выписок, фото снимков... Мне сложно в таком режиме, очень сложно. Ищите другие подходы с участием очных специалистов. А искать надо, ибо симптомы серьезные.