Наталия
Жен., 47 лет. Россия Краснодарский край |
Добрый день! Брат 45 лет. В мае обнаружен камень в мочеточнике. Был поставлен диагноз пиелонефрит. Камень удалили в начале июня. Через полтора месяца у него опух большой палец на одной ноге и опухло колено на другой, болит пятка. Предварительный диагноз, поставленный участковым терапевтом - реактивный артрит. Для уточнения диагноза он был направлен в краевую поликлинику, где сдал анализы. Заключение: 1) Токсокароз, висцелярная форма 2) Реактивный артрит 1-го плюсне-фалангового сустава правой стопы 3) Артралгии коленных суставов. ФНС 1(один) 4) МКБ (с 2011) Результаты анализов прилагаю. Результаты тестирования Тип материала:Сыворотка Креатинин 82 мкмоль/л (62 – 115) Мочевина 4.56 ммоль/л (1.7 - 8.3) Мочевая кислота 406.7 ммоль/л (220.00 – 547.00) >>! С-реактивный белок 36.29 мг/л (0.00 - 8.00) Клинический анализ крови . < Гематокрит 35.7 % (40.0 - 48.0) < Гемоглобин 121.00 г/л (130.00- 160.00) Эритроциты 4.38 10е12/л (4.00 - 5.00) Лейкоциты 7.71 10е9/л (4.00 - 9.00) MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл (80.00 - 94.00) MCH (ср. содер. гемоглобина) 27.7 пг (27.00 - 31.00) МСHС (ср. конц. гемоглобина) 340.00 г/л (328.00 - 364.00) Тромбоциты 359 10е9/л (150 – 400) Индекс расп.эритроцитов (RDW-CV) 12.6 % (11.5 - 14.5) Средний объем тромбоцита (MPV) 8.20 фл (7.40-10.40) Нейтрофилы (NE) 69.1% (47.0 - 72.0) Лимфоциты (LYMF) 19.9% (19.0 - 37.0) Моноциты (MON) 7.1% (3.0 - 11.0) Эозинофилы (Eo) 1.8% (0.5 - 5.0) Базофилы (Ba) 0.5 % (0.00 – 2.00) Нейтрофилы (NE) abs 5.33 10е9/л (2.04 - 5.80) Лимфоциты (LYMF) abs 1.53 10е9/л (1.20 - 3.00) Моноциты (MON) abs 0.55 10е9/л (0.09 - 0.60) Эозинофилы (Eo) abs 0.14 10е9/л (0.02 - 0.50) > Базофилы (Ba) abs 0.09 10е9/л (0.00 – 0.07) >>! СОЭ (анализатор) 38 мм/ч (2.00-15.00) Исследование методом ИФА IgA к Chl.trachomatis (титр) Не обнаружено IgG к Chl.trachomatis (титр) Не обнаружено IgA к Ur.urealiticum (титр) Не обнаружено IgA к Токсокарам (кач) ОБНАРУЖЕНО >>! IgA к Токсокарам 7.10 инд.поз. (0-1) Анализ мочи: GLU Negative BIL Negative KET Negative SG 1.010 BLD Trace-intact pH 7.5 PRO Negative UBG 3.2 umol/L NIT Negative LEU Negative Врач-инфекционист назначил: Гелмодол-ВМ (400мг) -утро-вечер 10 дней Фосфоглив Форте Врач ревматолог назначил: При болях вольтарен и компресс. Пропил Гелмодол +Фосфоглив 6 суток. Позавчера опух палец рядом с большим. Боли усиливаются. Т.к. вольтарен пить долго нельзя периодически пьет кетарол. Утром с трудом встает с постели, боли при ходьбе еще сильней. Вопросы: Может ли быть реактивный артит и артралгия коленных суставов как следствеи токсокароза? Почему в результате лечения самочуствие больного становится хуже? Заранее благодарю за ответ. |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам нужен ревматолог.
Время создания: 21 Августа 2014 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходимо определить содержание мочевой кислоты в крови, чтобы исключить подагру. Причиной воспалительного процесса в суставах может быть инфекция. Выздоровление часто идет через стадию обострения.По-видимому, в ходе лечения недостаточно подавлен воспалительный процесс.Продолжайте лечения под наблюдением ревматолога.
Время создания: 21 Августа 2014 02:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ортопед-травматолог
Может. Обратитесь к ревматологу и откорректируйте лечение.
Время создания: 21 Августа 2014 22:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|