реактивный артрит

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №556458 :: (28.02.2012 14:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Галина
Жен., 54 лет.
Грузия Тбилиси
Добрый день! Умоей дочери после сильной нагрузки ( работа летом в ресторане + пробежки в плохой обуви ) стали болеть ноги , по утрам-скованность суставов. Осенью она продолжила учебу в университете и занятия фитнесом, считая, что после тренировки боли уменьшаются. Примерно через 2 недели возникла сильная боль в пятке одной ноги и в внешней части стопы другой, появилась отечность. Она обратилась к ортопеду, он прописал НПВС-10 дней, гель от ушибов и индивидуальные стельки. После этого лечения состояние немного улучшилось, но остались болевые ощущения и небольшая припухлость в области пятки одной ноги и основания 3,4 и 5-го пальцев другой. Причем опухоль по словам дочери увеличивается при усталости, после бессонницы.Ортопед не мог ей больше ничем помочь . Проверила сосуды ног- все нормально. В декабре обратилась к ревматологу. Он поставил диагноз- реактивный артрит, хотя никаких анализов на возможную инфекцию не проводилось. Анализы все в норме, только повышенный РОЭ, реакция на ревматизм- отрицательная, Anti CCP- 3,5, Anti MCV-38,2 рентген и узи никаких отклонений в суставах стоп не показали, только на пятке снизу виден нарост-2-3 мм. Назначение Диклофенак, Блокиум-В12 4 инъекции через день, потом 1 укол кортикостероидов в суставы, - 30 дней НПВС ( Сначала диклофенак, который отменили из-за болей в животе- заменили на свечи «локсидол»), Долобене-гель и через 30 дней- сульфасалазин на 6 месяцев. После отмены локсидола, сразу же вернулись и опухоли, и боль. Можно ли продолжать НПВС столько времени и параллельно с сульфасалазином? Дочь живет и учится в другой стране- и я могу только переживать и советовать. Как определить, доктор, это действительно реактивный артрит или может быть ревмотоидный, а может, это чисто ортопедическая проблема-затянувшийся фасциит? Стельки она не носит- неудобно и больно, только подкладки под пятки.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Вопрос решается очным ревматологом, который видит Вашу дочь и все данные её обследования. На фасциит «пяточную шпору» не похоже. Наличие шпоры на рентгене – еще не диагноз «пяточная шпора». Есть ли стартовые утренние боли характерные для фасциита?
Время создания: 03 Марта 2012 07:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала