Реактивный или ревматоидный артрит

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №1019931 :: (30.06.2018 09:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 31 лет.
Россия Красноярск
Добрый день! Лечила острый цистит и молочницу после НПА (бак.посев - кишечная палочка,кандида, неоднократно ИППП-отриц, вич, геп, сиф- отриц, кровь сдвала спустя 1,5 мес.). Далее прием тинидазола, результат - сильный понос, через 2 недели после поноса- воспаление колена (100 мл.жидкости откачали). От первых признаков цистита до колена 2 месяца по времени. Далее анализы (СОЭ-56,рф отриц, СРБ полож), далее пошла к платному ревматологу АЦЦП 6,8 (норма до 20), АТ к ядерным -отр, СКВ - отриц., РФ - 38 (норма 20), все иммуноглобулины хлам, трих, гонор - ниже критич отрицательно . Диагноз реактивный артрит возможно с паразитарной инвазией, вылазил широкий лентец в этот период. Доуден.зондир - описторохоз отриц, кал - отриц, не покажет пока не вырастет снова. Сейчас спустя 2,5 мес. готовлюсь к обращению в краевую, но это еще не скоро по направлению, СОЭ 21, СРБ отриц, РФ - положит., возросли АЛТ, АСТ 52 (норма до 40, возможно ли от антибиотиков? воспаление по гинекологии лечила), остальное в норме. По циститу сейчас лечу лейкоплакию (инстиляции), по гинекологии вроде прошло воспаление. Подскажите пожалуйста реактивный у меня или уже ревматоидный, где искать причину? Я уже человек второго сорта получается, ни работать нормально, ни родить... Может ли быть от паразитов? ИППП исключили. ВЭБ - активный как сказал иммунолог, иммунограмма на первоначальный момент колена без отклонений. Боли: суставы локти, колени, голеностоп, сложно вдыхать, по УЗИ синовит небольшой сохраняется в колене, скованности нет просто в течении дня все ломит. Принимаю все это время Диафлекс и мелоксикам. Спасибо большое! и как относиться к тому что РФ растет а АЦЦП в норме? когда его пересдать имеет смысл?
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
НПА-это что? Паразиты таких артритов не вызывают. Надо исключить патологию печени,если печеночные пробы не нормализуются (вирусный гепатит и аутоиммунный гепатит). Надо сдать общий уровень АНА и исключить болезнь Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани. Если есть поносы, то колоноскопию делать и исключать болезнь Крона и НЯК. Если все это исключено, то стоит предполагать дебют ревматоидного артрита. Аццп не обязательно будет положителен.
Время создания: 30 Июня 2018 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 21.08.2018 08:01
Спасибо большое за ответ, незащищенный секс был, после которого острый цистит начался (гинеколог лечила Макмирором), Вирусные гепатиты,вич исключила, сейчас РФ, СРБ отрицательный, СОЭ - 12, печеночные пробы на пограничных значениях (пила гептрал), ревматолог в городской ставит реактивный артрит, и тоже связывает с вылезшим паразитом. Говорит сейчас причину уже не найдешь. Все вспомнила еще раз, цистит был за 2 месяца, понос у меня был за две недели (вспомнила, что тинидазол позже назначили) как заболело колено. Сейчас из симптомов, все хрустит, воспалений колена и голеностопа нет, буду делать физио, но сильно беспокоят сухожилия, на шее, ноги. Подскажите пожалуйста, действительно стоит бросить искать эту причину (анализы сдавала на ИППП многократно, в т.ч., на хлам, ИФА 2 раза отриц. и Ig БШТ хламидии отриц.), кровь на кишечные не сдавала. сейчас принимаю сульфасалазин, ну и прочие для печени, для желудка. из антибиотиков пила Супракс 7 дней, левофлоксацин - 7 дней (по сути сама себе назначила еще в мае). Можно с Вами проконсультироваться как-то по-другому, все не напишешь и анализы не покажешь. Ну и у уролога лечусь по поводу лейкоплакии
   
Можно написать в Скайп.Екатерина ревматолог хочет пообщаться с Вами в Скайпе. Это бесплатно!

https://join.skype.com/invite/fwvkUUIFo6B4