Ребёнок температурит четвертую неделю
«Педиатрия / Педиатр»
Вопрос №1027817 :: (25.09.2018 15:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
|
Марина
Жен., 3 лет. Щелково |
Здравствуйте, уважаемые доктора! С Вашей помощью хотелось бы посмотреть на проблему шире. Девочка, 2,8г. Недоношенная, вес 11 кг. ОРВИ с 27 августа, 29.08 -t 37,1-37,3; влажный кашель, анализы хорошие (со слов врача). Назначен амоксиклав, амброксол. 6 сентября - t 37,9. Вызывали Скорую помощь-тонзиллит, прописали флемоксин. 8 сентября - аллергия (красные пятна на лице, ягодицах), кашель, t до 37. Убирают Флемоксин, ставят д-З тонзиллофарингит, обстр.бронхит. В ОАК: СОЭ 12, эозиноф 3, остальные показатели в пред.нормы. Препараты: Тантум-Верде спрей, беродуал по 5 кап/2 р, пульмикорт 0,25-2 р. Терапия эффективна: горло не красное, кашель не беспокоит. t 37,1-37,4 каждый день 19 сентября- ОАК: СОЭ 7, lk 12, эозиноф 4. ОАМ: er 2-3. ( остальные показатели в пред нормы). Назавтра ждём повторный ОАМ + по-Нечипоренко. Чего ожидать от такой эпопеи? Что делать? Что было неправильным? |
   |
 |
аллерголог-иммунолог
Вопрос риторический. Чем-то данная эпопея закончится. Скорее всего - выздоровлением. Возникают встречные вопросы. Если диагноз ОРВИ, зачем пить антибиотик? Зачем менять амоксиклав на флемоксин? (масло масляное). Сказать что было не правильным - не совсем коллегиально)
Время создания: 25 Сентября 2018 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
профессор кафедры инфекционных болезней
А чем Вам не нравится температура 37? Ничего страшного.
Время создания: 25 Сентября 2018 21:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Педиатрия
Здравствуйте. ЧБД. Вы, наверное сад посещайте
Время создания: 25 Сентября 2018 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, учитывая эпизод ангины в периоде заболевания и отсутствие эффекта от лечения амоксиклавом , длительный субфебрилитет ( 37,2-37,5) необходимо сдать анализ крови на ВЭБ инфекцию ( вирус Эпштейн-Барр), так как для этой инфекции характерен симптом ангины, реакции в виде сыпи на амоксициллины и длительно Т 37, так как при данной инфекции страдает иммунитет. Сдать желательно кровь на ПЦР количественный к ВЭБ и можно ИФА к ВЭБ.
Время создания: 27 Сентября 2018 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала