Ребенку 1 год,3 недели держится температура

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №575635 :: (23.04.2012 01:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 11
Анна Титова
Жен., 28 лет.
Россия Черняховск Калининградская обл.
Дочке 1 годик,уже 3 недели держится температура в основном 36.9-37.2 (утром бывает 36.6). Изначально обратила вннимание,что у нее уставшие глазки,измерила Т-37,после этого она так и держится,на 3-й день к вечеру поднялась до 37.8,дала Панадол,потом пару раз поднималась до 37.6,ничем не сбивала.Больше до такой высокой не поднимается,в среднем постоянно 37-37.2.Участковый педиатр постоянно осматривает ребенка,хрипов нет, кашля и насморка тоже,рыхлое горло по ее словам (с красноватой каемкой),опухшие десны,видимо режутся несколько зубов.Давала Анаферон 5 дней 3 раза в день, потом и до сегодняшнего дня по одному разу в день. Сдавали 2 раза кровь,1-й раз:лейкоциты-11,СОЭ-13, 2-й раз сдали через неделю:лейкоциты-8,СОЭ-11,анализы мочи и кала хорошие.Были на приеме у стоматолога, т.к.было подозрение на стоматит-стоматита нет. Были на приеме у лора,она обнаружила на гландах белый налет,сказала похоже на грибок,выписала направление на мазок из горла(анализ здали,но сказали будет готов только после майских праздников),прописала капать в носик Деринат (чтобы горло омывалось) по 2-3 капли через каждые 2-3 часа и бразгать Гексорал 3 раза в день,курс лечения 5 дней,уже 4-й день капаем и брызгаем,но видимых улучшений нет,позавчера у ребенка почти весь день была Т-37.4, вчера и сегодня-с утра и до обеда 36.7, потом 36.9-37.2.Сегодня я сама осматривала ей горло, белого налета нет,но оно какое-то рыхлое. В целом ребенок активен, играется,развивается, хорошо кушает, по ее поведению не скажешь,что ее что-то беспокоит. Ранее (может эта информация будет нужна?) 31 декабря с утра поднялась Т 38.5,сбили Панадолом,но в течении дня она еще несколько раз поднималась до 38.8,поэтому вечером поехали в больницу,врач после осмотра сказала, что у нее красноватое горло(кашля и насморка не было),пролежали 5 дней,ребенку кололи Цефазалин и сбивали Т Анальгином с димедролом. Анализы крови, кала, мочи и мазок из горла оказались хорошие(их взяли только на 3-й день),Т продержалась 3 дня, потом больше не было,на 4 день у ребенка появилась сыпь,дали Зиртэк и все прошло.В тот момент у дочки одновременно прорезались 4 верхних зуба,врач нехотя признала,что повышение Т могло быть из-за них.Потом в феврале дочь болела,был кашель с насморком,давали Амоксиклав и Геделикс. Как определить с чем связано такое повышение? Анализы ждать еще долго,а за ребенка очень переживаю,т.к.уже месяц почти,а мы не знаем и не можем определить причину повышения Т. Чем я могу помочь дочке, может быть какие-то профилактические процедуры проводить? Наш участковый педиатр толком мне ничего не говорит,сказала «пропейте антибиотики,раз Т не пропадает»,вот и вся помощь от врача,а мы бы и пропили,если бы знали что мы ими будем лечить. Спасибо.
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Не надо ничего делать - ни капать, ни (Боже упаси) брызгать в горло. Давать антибиотики тоже безумство. Не слушайте больше педиатра и прекратите лечить ребенка вообще. Для подстраховки - опубликуйте последний клинический анализ крови полностью.
Время создания: 23 Апреля 2012 12:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 23.04.2012 19:23
А поконкретней?Почему ничего не делать?и что это за налет на горле может быть?температура ведь так и держится(сегодня утром опять была 37.2). Что Вы думаете о данной ситуации?
   
То что я думаю- я изложил....

Температура у подвижных и активных детей бывет до 37,4 нормой - и ничего с этим делать не надо.

"В целом ребенок активен, играется,развивается, хорошо кушает, по ее поведению не скажешь,что ее что-то беспокоит." - и это ключевая фраза в Вашем рассказе.

Конечно, осмотреть ребенка я не могу, но фразы врачей про "рыхлое горло по ее словам (с красноватой каемкой)", "обнаружила на гландах белый налет,сказала похоже на грибок" звучат очень фантазийно в свете нормального самочувствия малыша.
"Сегодня я сама осматривала ей горло, белого налета нет,но оно какое-то рыхлое" - а был ли налет вообще или это были остатки пищи??? Т.н. "рыхлое" горло - это не болезнь и лечению не подлежит...
Совет по обследованию ребенка на группу персистирующих герпес-вирусов - только после оценки клинического анализа крови ребенка, который я попросил Вас выложить.
   
Анна 24.04.2012 13:41
Александр Вадимович,посмотрите пожалуйста анализ,его мы сдавали неделю назад:
http://s019.radikal.ru/i642/1204/d6/b86379b39f11.jpg ,
http://s59.radikal.ru/i165/1204/d2/017eeeeeebcd.jpg
   
Абсолютно нормальный анализ крови.
   
Анна 24.04.2012 16:47
Спасибо Вам огромное,я хоть немного успокоилась,а то уже не знала что и делать.А можно еще один вопрос по другой теме? У моей мамы на работе обнаружилась женщина с открытой формой туберкулеза,мама с ней перед этим общалась,все сотрудники предприятия после этого прошли обследование,у всех результаты отрицательные,но сказали обследоваться повторно через полгода. Можно ли мне с дочерью общаться с мамой и нет ли риска заразиться?
   
Можете общаться.
   
Анна 25.04.2012 19:44
Александр Вадимович,посмотрите пожалуйста,нам пришел мазок из горла
http://s019.radikal.ru/i640/1204/ac/b26364f400c0.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1204/4e/9693fdc1bbf6.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1204/f3/8c3d799100fb.jpg
   
"Были на приеме у лора,она обнаружила на гландах белый налет,сказала похоже на грибок" - ЛОРу ставим "зачет" и пролечиваем кандидоз. Остальную флору не трогаем. Пяти дней нистатина будет достаточно.
   
Анна 25.04.2012 21:21
Дело в том,что Лор до 2 мая в отпуске(она у нас одна на весь город),педиатр лечение не назначала,сказала «раз лор эту кашу заварил,пусть вас и лечит»,заведующая детской поликлиникой сказала ехать в соседний город( 100км. от нас) - это не вариант, а я думаю-за неделю до выхода лора из отпуска не случится ли каких-либо кардинальных изменений в худшую сторону?ничего если мы подождем еще неделю без какого-либо лечения? Кандидоз - это же грибок? а стафилоккок не надо лечить? Извините за столько вопросов,просто из наших врачей мне никто ничего не может объяснить,а я естественно беспокоюсь за ребенка
   
Ничего не случится - успокойтесь, тот же самый кандидоз можно ничем "не трогать". Уж тем более не надо лечить стафилококк...
   
Анна 26.04.2012 13:37
Спасибо Вам огромное еще раз за помощь!!!!!!!