Рецедив ДТЗ

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №390641 :: (20.01.2011 13:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 37 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Меня зовут Марина .Мне 36 лет. Рост 170см.,вес 65кг. С начала лечения (25 марта 2010г)набрала 4кг.Проживаю в Магнитогорске Челябинской обл.ДТЗ выставили в марте 2010г(младшему ребенку на тот моментбыло 2года и 2 месяца,кормила его грудью). УЗИ на момент постановки диагноза: «контуры четкие,неровные,симметричная,подвижная,увеличена. Размеры: правая доля 57х29х24,объём 19см3; леваядоля 58х27х23 объём 17,2см3. Общий объём 36,2см3; перешеек 7,9мм. Эхоструктура неоднородная за счет линейных гиперэхогенных включений. Эхогенность умеренно снижена. Узлы нет. Анализы: ТТГ- 0,01мМЕ/л(норма0,3-6,2); Т3 - 3,0НГ/МЛ (норма 0,69-2,0); Т4 - 16,7МКГ/ДЛ(норма 4,8-11,6). ЧС 75уд/мин. Характерные изменения глаз. Был назначен курс Мерказолила 4 таблетки в день , с 25 марта 2010 начала прием мерказолила.С 26 апреля убрали 0,5 таблетки. 15 мая анализ ТТГ 8,2 врач убирает еще одну таблетку,принимаю 2.5таблетки. 26 мая попадаю к другому врачу,она оставляет всего одну таблетку мерказолила. Всё время принимала по 1 таблетке мерказолила. В ноябре почувствовола ухудшение состояния (потливость,небольшой тремор рук).Прошла УЗИ:Обычно расположена,симметричная, с нечетким,неровным контуром,пониженной эхогенности,диффузно неоднородной структуры за участков пониженной и повышенной эхогенности.Узлов не видно. Перешеек 8мм. Левая доля 24х25х68мм Правая доля 25х22х70мм Объём щитовидной железы 37,3см3. Регионарные лимфоузлы не увеличены. анализ ТТГ 0,004.С 18 ноября 2010г. начала принимать 3 таб мерказолила.,постепенно снижая по 0,5таб. Сейчас принимаю две таблетки. Сдала 17.01.2011г.кровь на гормоны: Т3 свободный 3,5 пмоль/л (норма2,6-5,7); Т4 свободный 12,2 пмоль/л (норма 9,0-22,0); ТТГ 7,2 мЕд/л (норма 0,4-4,0). ЧСС в норме. Снижать мерказолил далее? (Предыдущий рецидив возник при приёме 1таб мерказолила).. Вопрос:требуется ли мне операция?Возможно ли продолжение лечения мероказолилом или это уже не будет действенно? Если всё-таки операция,то в моём случае удаляют полностью щитовидку(дабы избежать рецедива)или часть оставляют?Прошу прощения за такое количество вопросов.Заранее спасибо за ответ.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Уважаемая Марина, дозу мерказолила нужно снижать, но более плавно. Допустим, 2 недели 1,5 таблетки, затем одна. И проверьте уровень активирующих антител к рецептору ТТГ, если есть такая возможность.
В случае операции удаляется вся железа.
Время создания: 23 Января 2011 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала