рецидив грыжи диска L4-L5

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна (33 года). Оперирована грыжа диска L4-L5 (0.6 см) в 2009 году. После операции постоянные боли в течение 4 лет. Хожу с тростью. Рецидив грыжи диска L4-L5 (0.8 см), боли в спине с иррадиацией в левую ногу, парез левой стопы. В течение года сильные отеки не только в области спины, но и всего тела. Нефролог и эндокринолог исключают отек их патологии.С декабря 2012 года принимаю трамал в зависимости от боли дозировка от 200 мг до 400 мг в сутки. Никакие НПВС миорелаксанты центрального действия, антидепрессанты не эффективны. До операции мой вес был 110 кг, сейчас 130, за счёт отёков поднимается до 138 кг. Выявлен высокий инсулин (40). В течение 10 месяцев принимаю сиафор. Какая операция будет более эффективной? Нужно ли ставить пластину? Является ли мой вес противопоказанием для операции? Заранее благодарю вас за ответ!