Рецидив после иссечения анальной трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №943162 :: (26.10.2016 19:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Нелли
Жен., 34 лет.
Омск
Здравствуйте. 3 месяца назад была проведена операция по поводу иссечения хронической анальной трещины и сфинктеротомия (трещина на 12 часах)сургитроном.Осмотр проктологом через день в течении 2-х недель.Все рекомендации врача выполняла:ванночки, мази, свечи , диета, дюфалак.Раневая поверхность заживала долго.В течение 1, 5 месяцев вроде как перестало беспокоить, но была небольшая проблема со стулом и вновь на том месте появилось уплотнение и боль.Неужели хроническая трещина снова образовалсь? Может ли , что врач не до конца её иссек? И придется повторно делать операцию? Прошло 3 месяца !!! Можно ли еще пробовать консерватиное лечение? Спасибо.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Безусловно, пробуйте! К сожалению, рецидив при этом - обычное явление и врач здесь ни при чем. Подробности: http://www.moy-vrach.ru/treschina/
Время создания: 27 Октября 2016 05:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
До 4-5% после этой операции случаются рецидивы. Лечить или оперировать - можно сказать лишь после осмотра.
Время создания: 27 Октября 2016 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Точную причину болей, а также наличие или отсутствие рецидива можно определить только после проведения осмотра и аноскопии. В зависимости от причины - своя тактика и объём лечения.
Что касается консервативного лечения трещины, то это довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней, в зависимости от динамики процесса. Длительность лечения должна быть не менее 4-6ти недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Время создания: 27 Октября 2016 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. задача лечения хронической трещины:- убрать рубцовую ткань ( для создания условий нормального заживления) и снять спазм внутреннего сфинктера.
Раны в анальном канале заживают от 3 до 4 недель, при условии нормального регулярного стула и далее требуется время для того чтобы рубцовая ткань стала эластичной.
2.Рецидив трещины бывает не потому, что врач " врач не до конца её иссек", а потому что запоры у Вас остались- " была небольшая проблема со стулом".
Следует проводить курс консервативного лечения сроком 6-8 недель с обязательным контролем врача.
Время создания: 27 Октября 2016 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала