Рецидив свища

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №259165 :: (12.04.2010 10:30) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Лидия
Жен., 51 лет.
оренбург
Уважаемый доктор! Сыну (23 г) год назад была сделана операция в колопроктологическом отделении по иссечению ректального свища. Свищ долго не заживал, шов так до конца и не закрылся, сказали - рецидив. А в январе этого года рванул в другом месте (если тот был, условно говоря, на 7 часов, то новый - на 9). Отправился на плановую операцию. Я была уверена, что удалят оба. Почему-то удалили только старый, прошлогодний незаживающий свищ. Новый не тронут. Прошел месяц после операции. Рана хорошо заживает, все рекомендации выполняются. А тот, что на 9 часов - периодически набирается гноем. Еще в больнице у хирурга спросила, как прошла операция, она говорит, что иссекла крипту. Я спросила: там же два у него свища было? Она как-то неопределенно сказала: Ну это один и тот же... А дома увидела, что второй не тронут. Это тактика проведения операции такая или что? Нам-то что делать? Помогите пожалуйста ответом.
Спасибо.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно рецидив свища возник вследствие не диагностированного затека, поэтому возник рецидив свища. Что следует делать проводить ультразвукове исследование линейным ректальным датчиком, с целью обнаружения затеков в околопрямокишечной клетчатке. пришлите выписку из стационара, чтобы можно было посмотреть-какие исследования до операции проводились и какой свищ был.


пишите на личную почту сайта


www.doctor-zagriadskiy.ru
Время создания: 12 Апреля 2010 10:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никита. врач-колопроктолог
врач-колопроктолог
Уже отвечал на этот вопрос
Время создания: 13 Апреля 2010 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 18.02.2013 20:41
Уважаемый доктор, месяц назад меня прооперировали по острому парапроктиту. Все заживало хорошо. Однако, потом имел место запор, затем вследствие борьбы с ним был очень жидкий стул, затем появилась кровь, вначале сгустком, затем алая.После осмотра проктолога диагноз:Хронический парапроктит. Транссфинктерный свищ прямой кишки.Осознаю необходимость оперативного лечения.Однако, хирург мне посоветовал отложить операцию еще на 2 месяца. Чтобы свищ окончательно оформился, «созрел». В этом случае «уменьшается количество возможных рецидивов».Разделяете ли вы такое мнение?Если все-таки лучше подождать, то рекомендуете ли вы какие-либо консервативное лечение или процедуры в течение этих 2х месяцев?В настоящее время свищ беспокоит, на повязке остаются следы крови и гноя из ануса. На днях температурил +37.5.Спасибо.
   
1. профилактика обострения- отказ от алкоголя!
2. пища в отварном и паровом виде
3.гигиена промежности- только мыться после стула
4. свечи Проктоседил-10-14 дней
5. проведение УЗИ анального канала линейный ректальным датчиком для определения сложности свища прямой кишки
   
(Гость) Машишка 09.01.2020 20:20
Здравствуйтеу меня вопрос два раза был острый парапроктит его вскрывали после чего прошло время сформировался свищ планово была проведена операция по его иссечению и одновременно убирали Геморой 3степени.и вот вопрос прошёл только месяц все хорошо зажило но с другой стороны попы так сказать что то мешает ходить как будто внутри.1.может ли это считаться рецидивом и вообще может ли через месяц случиться рецидив?при нажатии на все области ничего не болит выделений нигде нет сидеть могу без проблем и так далее...может это из за геморроя?спасибо
   
Причина не в геморрое, нужно очное обследование, возможно мешает гипертрофированный анальный сосочек.
   
(Гость) Машишка 09.01.2020 21:24
Был осмотр хирурга но мы в посёлке отдалённом сказал что ничего нет .но все же подскажите бывает ли отцедив так быстро после операции и может ли он быть с другой стороны.спасибо впил громкое
   
Должен смотреть тот, кто оперировал. Рецидив бывает обычно через 3-6 месяцев