Рецидив свища .

В базовый комплекс предоперационного обследования входит ано-ректоскопия + УЗИ анального канала и промежности, а при наличии показаний - фистулография. Объём предоперационной подготовки зависит от состояния перианальной области, анального канала, прямой и сигмовидной кишки, наружнего и внутреннего геморроидальных сплетений.
Что касается вопроса "как долго можно жить не оперируясь?", то назвать конкретные сроки крайне проблематично, т.к. развитие острого парапроктита может произойти в любой момент, даже при незначительном воздействии любого из провоцирующих факторов.

Предоперационная подготовка включает в себя прежде всего очистку кишечника. Свечи не обязательны. Если осложнения свище не наступят, можно прожить всю жизнь, но в сочетании с очагом хронической инфекции это не комильфо.

Вы торопитесь с операциями. Для профилактики рецидива такие операции нужно делать через 6 месяцев и больше, причём, чем больше, тем лучше. Это необходимо для снятия воспаления в тканях после первой операции и надежного формирования рубца, который так же способствует уменьшению воспаления. Операцию лучше проводить в специализированном (проктологическом) учреждении. Все остальное не имеет принципиального значения.

1. Если рецидив свища возник третий раз, то с операцией не следует спешить.
Необходимо дождаться надежного формирования рубца, который так же способствует уменьшению воспаления.
2. третий рецидив свидетельствует, что до операции не установлена сложность свища и не выбран адекватный метод лечения.
Планируя операцию необходимо провести обязательное обследование:
Фистулография (метод выбора при свищах прямой кишки с наличием полостей затеков в параректальных клетчаточных пространствах, при высоко расположенном внутреннем свищевом отверстии, при подковообразных, рецидивных экстрасфинктерных свищах, при ифференциальной диагностике между свищом прямой кишки и параректальной кистой)
Ультрасонография ректальным датчиком, в том числе трехмерная (метод выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, для уточнения расположения внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов, оценки расположения свищевого хода при неполных внутренних свищах прямой кишки)
Магнитно-резонансная томография малого таза (наряду с УЗИ-ректальным датчиком является методом выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, уточнения локализации внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов)
Исследование функционального состояния замыкательного аппарата прямой кишки (показано перед операцией у больных с изначальными нарушениями функции анального сфинктера, у больных, ранее оперированных по поводу свища заднего прохода или прямой кишки, у больных, которым предстоит операция по поводу транссфинктерного свища, захватывающего более 30% сфинктера, экстрасфинктерного свища или свища высокого уровня


Операцию лучше проводить в специализированном (проктологическом) учреждении