Рецидивирующая анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1070131 :: (30.04.2020 02:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Максим
Муж., 41 лет.
Москва
В 2018 году прооперировали по поводу хронической анальной трещины и возникшего на ее фоне свища. Трещина до этого момента была лет 5, лечился консервативно свечами - мазями, с очень кратковременным эффектом.
При операции делали только иссечение трещины и свища, без сфинктеротомии,хотя врач который лечил амбулаторно, ставил гипертонус.
Эффекта от операции хватило не на долго, в феврале 2019 трещина опять появилась.
До настоящего времени лечили опять консервативно, но после эпителизации она опять расходится. Встал опять вопрос об операции, чего крайне не хочется.
В одной из клиник предложили вместо операции сделать химическую сфинктеротомии ботулотоксином.
Подскажите, пожалуйста, насколько эффективна данная процедура, и поможет ли она с окончательным заживлением трещины, который уже больше года?
Или опять выход только операция?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
У каждого врача свой процент успешных и неуспешных процедур. У нас ботакс не "пошел". Поговорите с врачом.
Время создания: 30 Апреля 2020 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Трещина сама не рецидивирует тем более после уже проведенной операции, для этого нужно сильно постараться.

2. Химическая сфинктеротомия применением Ботакса имеет одну задачу снять спам внутреннего сфинктера и добиться условиях для заживление трещины, но если есть нарушение работы кишечника- запоры или диарея, мы не добьемся результата.
Время создания: 30 Апреля 2020 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Максим 30.04.2020 12:55
Добрый день!
Спасибо за оперативный ответ!
Уточните, пожалуйста, «не пошел» ботокс - что именно? не быловыраженного клинического эффекта? или осложнения?
И есть ли иные альтернативы операции?
   
(Гость) мм 12.06.2023 12:15
https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv