Рецидивирующая атерома

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №921620 :: (06.06.2016 10:09) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Константин
Муж., 38 лет.
Новосибирск
Примерно месяц назад у меня на правой щеке образовалась «подкожная шишка» довольно больших размеров - примерно 3 см диаметром. После майских праздников записался на прием к хирургу и накануне приема образование прорвалось. В итоге диагноз - загноившаяся лопнувшая атерома. Хирургически атерома удалена. Швы наложены, антибиотики принимал, деринат 5 инъекций проколол. Только зажил шов, снова примерно на том же месте под кожей начал скапливаться секрет. Снова диагноз - рецидив атеромы. Снова прооперировал, снова швы, антибиотики. Вот только пару дней назад шов зажил и снова уплотнение на этом месте прямо под швом, кожа белеет и видно снова секрет стал накапливаться. Уже не знаю что делать, сколько же можно лицо резать.
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Константин, тактика, на мой взгляд, не верная. В острый период атерома дренируется до стихания воспаления, а потом в "холодном" состоянии удаляется вместе с капсулой в пределах здоровых тканей. В Вашем случае капсула не удалена и рецидивы гарантированы.
Время создания: 06 Июня 2016 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В остром случае (нагноение) атерома не удаляется, а только вскрвывается и дренируется абсцесс. После этого, безусловно, возникают рецидивы. Атерома без нагноения подлежит удалению вместе с капсулой. И в этом случае никаких дренажей не требуется.
Время создания: 06 Июня 2016 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Пока не будет удалена вся капсула атеромы, рецидивы её неизбежны.
Время создания: 07 Июня 2016 06:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
показано удаление атеромы с капсулой
Время создания: 15 Июня 2016 13:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Константин 06.06.2016 15:14
Андрей Викторович, спасибо за мнение! Мне при первоначальном удалении рану дренировали, несколько раз промывали зонтом через шов. Повторная атерома была не гнойной и сейчас в третий раз она не гнойная. Что же мне делать?
   
Константин 07.06.2016 04:04
Уважаемые эксперты! Спасибо за ваши мнения. Я обращался с проблемой в частную клинику в Новосибирске. Очень жаль, что хирург выбрал неверную стратегию лечения. Но мне то теперь делать?
На данный момент атерома очень небольшая, она лежит под швом в виде уплотнения и побелевшей кожи.
http://s020.radikal.ru/i708/1606/63/bd8ef5bf174c.jpg