Рецидивирующий уретрит/цистит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №909327 :: (28.03.2016 01:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 15

ameliya.a
Жен., 24 лет.
Воронеж

Здравствуйте! Мне 24 года, беспокоит неприятное ощущение после мочеиспускания (печет в уретре), ложных позывов нет, анализы мочи в норме, узи мочевого - норма, узи почек делала 2 раза с разницой в 1 день, первый доктор сказал мелкие конкременты, второй доктор сказал - норма. В моче иногда оксалаты. Сдавала среднюю порцию мочи - норма, в первой порции - небольшое количество бактерий, лейкоциы не увеличены. Анализы на все инфекции - отрицательно. Бак посев средней порции мочи - роста микрофлоры нет. Общий анализ крови - увеличено количество лимфоцитов. Все эти анализа делала в период обострения. Гинекологов посещала, говорят - норма. Снимаю обострения фурагином - пью целый курс по 10 дней, и антибиотики назначали, пью травы, все симптомы уходят, но только на время, обострения раз в 2-3 месяца. Пью 2 литра в день, в том числе клюквенные морсы, ограничиваю пищу, богатую щавелевой кислотой - положительной динамики нет. Замечены обострения после горячего душа, после спорта (я веду малоподвижный образ жизни и как только начинаю заниматься спортом - обострения), иногда после полового акта на второй-трений день. (партнер один, на инфекции проверен - их нет). Что делать?

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Приведите полностью результаты обследований, особенно интересует двухстаканная проба мочи, общий гинекологический мазок, соскоб методом ПЦР из УРЕТРЫ на половые инфекции, посев мочи на флору, а также посевы из уретры, влагалища и канала шейки матки. Выполнялась ли цистоскопию?

Время создания: 28 Марта 2016 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Марат Шаипов

врач онкоуролог, андролог

Необходимо провести очный осмотр в кресле. Провести пробу О Донелл. Возможно нужно будет провести цистоскопию. Сдайте первую порцию мочи методом ПЦР на ЗППП (первая порция утром).

Время создания: 28 Марта 2016 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

ameliya.a 28.03.2016 11:27

- первая порция мочи- http://s015.radikal.ru/i330/1603/cf/0d438d659010.jpg
- средняя порция мочи - http://s019.radikal.ru/i634/1603/45/da280131e0fa.jpg
- общего гинекологического мазка нет на руках, но я точно знаю, что там везде прочерки, кроме крупных и мелких палочек. лейкоцитов 40-50.
- соскоб методом пцр делала из трех точек и везде чисто, ничего не обнаружено. (нет на руках)
- посев мочи на флору - http://s019.radikal.ru/i631/1603/09/2e290ee8882e.jpg
- посев из влагалища - http://s018.radikal.ru/i511/1603/1b/27ef9342712e.jpg (пропила амоксиклав + свечи, но все равно через 3 месяца чувствую прежние симптомы, которые описала выше, гинеколог сказал, что гинекология не может давать такие симптомы, как у меня и если я снова что-то почувствую - к урологу идти)
- посев из уретры - не делала
- посев из канала шейки матки - не делала
- цистоскопия - не выполнялась

Константин Валерьевич Головченко 28.03.2016 12:29

Двухстаканная проба: какая-то необычная. Как Вы ее выполняли?

Если лейкоциты в мазке до 60, то где-то интенсивное воспаление (уточните про этот мазок).

Надо делать остальные исследования.

ameliya.a 28.03.2016 12:52

- Это не совсем Двухстаканная проба мочи, я хотела сделать это исследование, но в лаборатории сказали, что не делают такое, поэтому в один день я сдала среднюю порцию, а в другой день (все в период обострения) сдала первую порцию.
- Про лейкоциты я понимаю, но гинеколог сказал, что раз ничего другое не обнаружили, значит лечить не надо, но мне плохо было, я пошла к другому гинекологу, там сделали посев (который я уже скинула) и назначили антибиотики, ну и с фразой, что если будет повтор - то к урологу.
- Сделаю.

Константин Валерьевич Головченко 28.03.2016 13:22

Это совсем неправильно. Так теряется весь смысл этого исследования.

ameliya.a 28.03.2016 12:54

мне бы хоть понять где искать первопричину.. потому что я бегаю от уролога к гинекологу и наоборот.. и каждый говорит идти к другому...

ameliya.a 28.03.2016 13:07

но по моим личным ощущениям - это урология, потому что чем больше пью - тем меньше ощущений, когда моча концентрированная - похуже.

Константин Валерьевич Головченко 28.03.2016 13:34

Никто и не говорит, что это не урология, но пройти следует полное обследование, желательно в момент обострения.

ameliya.a 25.04.2016 18:48

Здравствуйте. Сделала цистоскопию - шеечный цистит

Константин Валерьевич Головченко 25.04.2016 21:24

Лечение назначили?

Марат Шаипов 25.04.2016 22:05

Конечно врачу который делал цистоскопии виднее что там было. Брал ли он биопсию из шейки мочевого пузыря. И какое лечение было назначено?

ameliya.a 26.04.2016 12:38

Сейчас у меня не острая форма, было назначено:
уро ваксом - 3 месяца, аевит - месяц и 10 процедур - инстилляции серебром.
биопсию не брали. сам мочевой - идеальный, проблема только в шейке ( и то, как сказал врач - очень небольшой участок).

Константин Валерьевич Головченко 26.04.2016 20:57

По моему мнению, с инстилляциями серебром надо быть осторожным (нужны очень веские основания для их назначения). Сейчас крайне редко это назначается. В остальном почти согласен. В любом случае, приоритет за Вашим доктором в назначении лечения.

ameliya.a 26.04.2016 21:24

Врач еще сказал, что можно делать заливки с уро гиалом, но предупредил, что он очень дорогой и типа лучше начать с серебра. Я готова отдать любые деньги, лишь бы был толк. Что вы думаете про уро гиал? по вашему опыту что лучше?

Константин Валерьевич Головченко 26.04.2016 21:38

Вот, Уро-Гиал - это отличный вариант!

(Гость) vvvv 12.06.2023 00:57

https://cloud.mail.ru/public/DXBD/X8AXmLktx

Полная версия страницы »»»