Редкие эпиприступы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №958141 :: (03.02.2017 07:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
andersons
Муж., 47 лет.
Россия Зарайск
Здравствуйте! Мне 47 лет.
С 1992 г. ставят диагноз эписиндром. С 1992 по 2009 было 5 приступов т. е. я терял сознание, падал, потом ничего не помнил и много спал. Приступы были не часто - с 2000 по 2009 и с 2009 по январь2017 г. вообще не было. Назначен курс противосудорожной терапии (фенобарбитал). Его я принимаю с 92 года, менялись только дозы.
В 2000 г. после МРТ поставлен диагноз Кавернозная ангиома правой лобной доли.
После консультации нейрохирург рекомендовал удалить каверному 2.1х1.4х1.6 (пока временно воздерживаюсь) или заменить фенобарбитал на финлепсин (фенобарбитал принимаю по 0,05 мг утром и 0,1 мг вечером).
На консультации эпилептолога была назначена замена препарата:
Диагноз: Симптоматическая фокальная эпилепсия с изолированней, вторично генерализованными судорожными приступами. Кавернозная ангиома правой лобной доли.
Лечение:1)Окскарбазепин(трилептал) 600мг. 7 дней 1\4т утром; 7 дней 1\4т +1\4т; 7 дней - 1/2т+1/4т; 7 дней 1\2т+1\2т; далее 1\2т+1т.
2)Фенобарбитал 100мг 1\2т+1т с последующей постепенной очень медленной отменой (в течение года).
Принимать длительно, непрерывно. Лекарство принимать 2р. в день, в одно и то же время, пропуск приема не допускается.
Повторный прием через 2 месяца.
Ответьте мне пожалуйста как в моем случае поступить с операцией - пока воздержаться и менять таблетки?
И еще: не большие это дозы принимать и фенобарбитал и трилептал согласно графика?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Решение о необходимости оперативного лечения принимает ТОЛЬКО лечащий врач который ОЧНО Вас наблюдает.
Время создания: 03 Февраля 2017 12:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Если есть показания для оперативного лечения, нет смысла терять время. Решение за очным врачом-нейрохирургом, после комплексного обследования!
Время создания: 03 Февраля 2017 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нейрохирург усмотрел связь приступов потери сознания с каверномой?
Время создания: 03 Февраля 2017 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
andersons 04.02.2017 16:00
Здравствуйте. Один нейрохирург говорит что эпиприступы именно от каверномы, и что если удалить то мозг вокруг за столько лет мог приобрести способность генерировать разряды без всякой каверномы. Пройдут/непройдут 50 на 50. Другой говорит однозначно надо удалять - это от нее. Невролог говорит - зачем, можно и сней жить но принимать противосудорожные препараты. Я совсем запутался. Ничего толком никто не говорит а время идет. Я на всякий случай приложу ЭЭГ за 2009 и 2017 год. Может что посоветуете? Ссылка к архиву: https://cloud.mail.ru/public/KM6G/omxD2Zhdi