Редкое непонятное явление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №820826 :: (09.11.2014 11:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анатолий
Муж., 71 лет.
Россия Нижний Новгород
Я гипертоник где-то с шестидесяти лет. АД постепенно нарастало с 130-140/80-90 до 160-180/90-110. Снижал ежедневным приемом по утрам сначала Энап 10, потом Энап 20 + гипотиазид 25. Если поднималось выше, снимал таблетками капотена и нитросорбида. У меня стенокардия, поэтому повышенное давление проявляется сдавливающими болями грудины и дискомфортом дыхания - несильная одышка. Других проявлений (головные боли, боли в сердце) нет. 2 года назад однажды произошел резкий скачок давления. сначала поднялось до 180-200/ 100-110, потом до 240-250/100-110. Прием нитросорбида и капотена снял боли в груди и одышку, а высокие цифры давления остались, причем верхнее давление стало увеличиваться. успокоить это мне удалось только в течении дня приемом всего, что было в арсенале: но-шпа, валс, конкор, нифедипин, еще нитросорбид и капотен. К вечеру давление стало 120/80 и дальше я перешел на ежедневный прием нолипрела 5 мг по утрам. Давление стабилизировалось 130-140/80-90 в течении суток. Иногда симптоматически принимал нитросорбид и капотен при физических нагрузках. Однако вчера произошел необычный случай: в средине дня поднялось давление до значений 230-240/120-130,пульс 130-140 которое не купировалось нитросорбитом и капотеном, а стало нарастать еще выше до 250-260/150-170.пульс 150-170 До вечера я боролся с давлением приемом больших количеств нитросорбида и капотена, потом добавил валс, конкор и но-шпу,но сначала это не подействовало и я вызвал скорую, помня, что раньше они делали укол магнезии, чтобы снизить давление. К приезду скорой давление стало 120/70,пульс 69, видимо, подействовало огромное количество принятых мной лекарств. Но я показал им записи на моем тонометре и они решили сделать ЭКГ, которая, как они сказали ничего особенного не показала, обычные возрастные изменения, магнезию сейчас они не делают, да мне и не было это нужно. Однако, после их отъезда примерно через час давление снова пошло вверх до 240-250/150-170. причем, в отличие от предыдущих случаев стал падать пульс до 36. Я применил опять валс, но-шпу, конкор, нитросорбид и капотен и все нормализовалось, причем остается таким и сегодня. Я вернулся к приему нолипрела 5мг по утрам. Пока все спокойно. Вопрос: Чем могут быть вызваны подобные кризы, почему они с таким трудом купируются, и особенно меня беспокоит такой сильный подъем диастоличского давления?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такие резкие изменения в величинах давления требует исключения каких-то новых механизмов повышения АД. Здесь нужно достаточно тщательное обследование, возможно для этого лучше лечь в стационар. Я бы не стал оттягивать решение этого вопроса.
Время создания: 09 Ноября 2014 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала