регресс гипертрофии и дилатации правых отделов сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №362412 :: (26.11.2010 14:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Валентина
Жен., 56 лет.
Смоленская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! У меня не обычный вопрос. Просто хочется в себе разобраться. Диагнозы основные: АГ 3ст, 4 риск, бронхиальная астма, пиелонефрит единственной почки. Десять лет назад была диагностирована сперва гиперфункция, потом гипертрофия с дилатацией правых отделов сердца. Это было на ЭХО, было легочное давление, было на экг p-pulmonale, перегрузка объемом правых отделов сердца, блокады ветвей и ножек пучка Гисса, была надчревная пульсация. Я добросовестно лечилась, так как состояние последние годы явно ухудшается: одышка и боли в сердце на минимальную физическую нагрузку. Где-то, наверное, полгода назад пропала надчревная пульсация, я и внимание сперва не обратила на это, по весне еще кардиаграмма была, как всегда: с высоким зубцом p, блокадами ножек, перегрузкой правой стороны, а этой осенью делала обследование и в шоке ( вернее радоваться надо, конечно, но ничего не понимаю, что произошло): значительное улучшение по ЭХО, на кардиограммах отсутствие увеличенного зубца р, только гипертрофия миокарда левого желудочка за счет долгой АГ. На рентгене легких: поперечник умеренно расширен влево. Можно, пожалуйста, как-то объяснить такой регресс. Бывает ли такое? Или это все-таки погрешности обследования ( плюс, минус) и можно на это не обращать внимание?
Конечно надо радоваться, но... состояние плохое и идет только ухудшение последние три года - одышка и боли в области сердца. Принимаю постоянно: верошпирон-25, через 1-2 дня фуросемид 40, престариум -10, дилтиазем 180мг * 2 раза в день, статины -20, кардиомагнил -75, кардикет 40* 2 раза в день.
Спасибо. И извините за, может быть, чрезмерное любопытство, умер врач, у которого лечилась...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не знаю, за счет чего изменилась картина ЭКГ, какие-то изменения относительных нагрузок на правые и левые отделы сердца при наличии и астмы и гипертонии. А сама терапия представляется взвешенной. Может быть гипертония недостаточно контролируется?
Время создания: 26 Ноября 2010 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала