реконструкция желчных протоков

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №932789 :: (15.08.2016 19:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Ирина
Жен., 34 лет.
Норильск
Здравствуйте, у моего супруга был поставлен диагноз вич ассоциированная лимфома желудка. После операции и ряда осложнений, ему вывели холедокостому и панреатикостому. Уже почти год желчь и панкреатический сок дренируется наружу. Вводим обратно через еюностму, но много вводить не получается, т.к. очень туго идет, просто не хватает силы. Во всех клиниках отказывают в реконструкции из за диагноза вич, хотя супруг на терапии и у него более 400 клеток. Правомерны ли эти отказы? Вопрос в том, как долго могут стоять эти дренажи? Их ведь наверное надо менять? Они стали твердыми и доставляют дискомфорт. Может вы подскажите а какую клинику можно обратиться с таким диагнозом? Мы в отчаянии, потому что везде слышим отказ, но ведь эти трубки не предназначенны для пожизненого ношения. Или я ошибаюсь? В клинике в которой оперировали, сказали приходить для операции реконструкции желчных протоков через 9 месяцев, а когда мы пришли, то отказались. Помогите. Как нам быть?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Дренажи необходимо менять не реже 1 раза в 3 месяца.
Что касается реконструктивной операции, то объективных причин для отказа в представленной информации не прослеживается. Возможно причина не только и не столько в ВИЧ-инфекции. Для выяснения истиной причины обратитесь в департамент здравоохранения своего города. При себе необходимо иметь все выписки и все заключения докторов.
Время создания: 16 Августа 2016 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте!
Да, дренажи имеют свой срок, обратитесь к хирургам, которые их устанавливали.

Время создания: 16 Августа 2016 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Туго идет по дренажам вероятнее всего изза того что их просвет сужен бактериальными пленками итп. Есть клиники специализирующиеся на лечении ВИЧ инфицированных пациентов и если что то можно сделать то отказать они не смогут.
Время создания: 17 Августа 2016 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 17.08.2016 08:25
Спасибо, что откликнулись. Дело в том, что туго вводилось изначально, только иногда бывает идет легко, потом как бы происходит щелчок и опять идет очень туго. Дренажи стоят уже более 9 месяцев, их ни разу не меняли, и куда бы мы не обращались, везде отказ. Может подскажите клинику куда можно обратиться? Хотя бы заменить дренажи, ведь они уже «деревянные». Разве это не прямое показание для оказания помощи, несмотря на диагноз? Ведь это точно такие же люди...
   
Самый простой выход - обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства и в свою страховую компанию с заявлением, в котором опишите свою ситуацию. Вполне достаточно будет того объёма информации, который Вы представили в первом вопросе, и приложите копию выписки и письменные отказы.
   
Ирина 26.08.2016 16:22
Большое спасибо за ваши ответы. У нас такая ситуация, с отверстия где стоит дренаж иногда течет желчь, (не из трубки, а от туда куда вставлен дренаж)из за чего это может быть. И опасно ли это? Сейчас находимся не в своем городе и обратиться к своему врачу не можем.